コンゴ民主共和国（DRC）とウガンダで広がっているエボラ出血熱のブンディブギョ株にはワクチンも治療法もありませんが、流行を阻止する競争が激化する中、今週ワクチン開発会社3社が緊急資金として6,000万ドル（4,500万ポンド）を獲得しました。
紛争により数万人が避難したコンゴ民主共和国の影響地域では治安上の問題があり、薬物検査の試験を立ち上げることが困難になっている。この地域では民兵が活動しており、いくつかのエボラ出血熱治療センターが攻撃されている。
しかし研究者らは、状況が許せばすぐに開始する用意があると述べた。
月曜日に資金提供を発表した疫病対策イノベーション連合（CEPI）の事務局長リチャード・ハチェット博士は、「この致命的な病気との戦いでは、一日一日が重要だ」と語った。
ワクチンは世界中の科学者が行っている研究の一部にすぎません。治療法や予防法も開発中です。以下に候補者の一部を示します。
IAVIワクチン
世界保健機関によって「最も有望なワクチン候補」と考えられている国際エイズワクチンイニシアティブ（IAVI）は、既存のエボラ出血熱ワクチンであるエルベボと同じ技術を使用しています。エルベボは、より一般的なザイール株のウイルスを標的としています。
世界保健機関は、rVSVブンディブギョワクチンの投与量が臨床試験の準備が整うまでに7～9か月かかると予想している。 IAVIのマーク・ファインバーグ社長は、スケジュールを可能な限り早めるために取り組んでいると語った。
世界はもっと備えるべきだった、とファインバーグ氏は語った。 2014年から2016年に西アフリカでエボラ出血熱が流行した後、そのようなウイルスに対するワクチンを準備、試験、備蓄すべきだという提案はあったものの、包括的な対策には至らなかった。
同氏は「効果的なブンディブギョワクチンを製造する技術はわれわれに利用可能だが、ワクチンが効果があることを証明する作業を行う必要がある」と述べた。 「そして願わくば、私たちが将来、世界的な保健コミュニティとして成功できることを願っています。」
オックスフォードのワクチン
オックスフォード大学がインド血清研究所と共同で開発中のChAdOx1 Bundibuggyワクチンは、IAVIの候補よりも早く入手可能となり、試験は2～3か月以内に完了する可能性がある。
WHOの専門家は、その適合性を確認するために動物実験からのより多くのデータを調べたいと考えている。
オックスフォード/アストラゼネカの新型コロナウイルス感染症ジャブと同じテクノロジーが使用されています。オックスフォードワクチングループおよびパンデミック科学研究所のテレサ・ランベ教授は、最終的にはその必要がなくなることを望んでいるが、チームは迅速に動いていると語った。
同氏は記者会見で「われわれは動物実験を開始しており、英国と米国の両方で世界中のパートナーと協力して、できるだけ早くさらなる動物実験を開始するつもりだ」と述べた。血清研究所は、必要に応じて複数のバッチを製造できると述べた。
現代のワクチン
モデルナのワクチンは世界保健機関の候補リストには載っていないが、世界保健機関の専門家委員会が勧告を行うために招集された際、同社はまだ対応を検討中であると述べた。
このカットには、新型コロナウイルス感染症下で著名なワクチンプラットフォームであるmRNA技術が使用される予定で、同社は数カ月以内に治験の準備が整うことを期待している。
CEPIはモデルナのワクチンの前臨床開発と初期臨床試験を支援するために最大5000万ドルを約束した。
モデルナ社のステファン・バンセル最高経営責任者（CEO）は「われわれは対応を支援し、ワクチンを最も必要とする地域社会に潜在的なワクチンを提供できるよう、緊急性と科学的厳密さをもって行動する」と述べた。
考えられる 3 つの治療法
科学者たちがブンディブギョの治療法として有望であると考えている薬剤はすでに 3 つあります。MBP134 とマフティビマブ、免疫系の効果を模倣するモノクローナル抗体、そして抗ウイルス薬レムデシビルです。
英国パンデミック科学研究所の健康緊急事態准教授であるアマンダ・ロジャック氏は、最も効果的な治療法を見つけることを目的としたパートナーズ試験に取り組む予定です。
「もうすぐ出発の準備が整いました」とロジャック氏は語った。この薬は入手可能であり、研究者らはコンゴ民主共和国とウガンダの当局から規制当局の承認を求めている。
大きなハードルは「安全に運営できるかどうかを確認すること」だと彼女は言う。 「患者が最適な支持療法を受けられ、困難な環境でもチームの安全を管理できるようになった段階で試験を実施する予定です。」
安全で効果的な薬剤を適切に評価することが不可欠であると彼女は強調した。 「世界中の臨床現場で私たちが管理するすべての患者にとって、治療の証拠ベースを持つことが重要です。」
避妊薬
エボラ出血熱の流行では初めて、医師らは予防薬を試験し、感染者の接触者に投与して病気の発症を防ぐかどうかを確認する。
抗ウイルス薬オブデルデシビルを1錠、24時間以内に10日間毎日投与すると、他の2種類のエボラ出血熱に対してサルを最大100％防御できる。
英国オックスフォード大学のクリストフ・フレイザー教授がこの試験に取り組む予定だ。同氏によると、結果は薬の有効性だけでなく、参加する適切な人材を特定できる現場のチームにも左右されるという。
「介入が非常に効果的であれば治験はより速く進むが、効果が低い場合にはより長い時間がかかる」と同氏は述べた。また、流行の規模と、感染者を追跡し、その接触者を見つける能力にも依存します。現時点では運営上非常に困難です […] 治安状況のため。」
