1. スマートドラッグは患者が自分の腫瘍を殺すのに役立つ
体の免疫系を利用して腫瘍を攻撃する免疫療法薬は、過去 10 年間でがん治療に革命をもたらしました。しかし、それらはすべての患者に効果があるわけではありません。がん細胞が隠れると、その効果が弱まったり、失敗したりする可能性があります。
現在、研究者らはがん細胞が隠れるのを阻止するスマートドラッグを開発した。シカゴの代表者らによると、実験用錠剤「GRWD5769」は、世界で最も一般的な6種類の病気の腫瘍を少なくとも30パーセント縮小させるのに役立つ可能性があるという。
英国、フランス、スペイン、オーストラリアに広がったこの試験の参加患者は全員、これまで治療に反応していなかった。彼らのほとんどは、研究に参加した時点で選択肢が残されていませんでした。重要なのは、免疫療法が効果がなかったか、効果を停止したことです。
このスマートドラッグは腫瘍細胞から「目に見えないマント」を除去し、感染症や病気を攻撃する免疫系の一部に腫瘍細胞をさらすことができた。これにより、免疫療法薬セミプリマブががんを特定し、破壊することが可能になりました。
英国マンチェスターのクリスティNHS財団トラストが率いる研究者らは、GRWD5769をセミプリマブと併用した子宮頸がん、膀胱がん、肝臓がん、腸がん、肺がん、または頭頸部がんの患者83人中26人で腫瘍が縮小したことを発見した。 26 例のうち、15 例では少なくとも 30% の腫瘍縮小が見られました。
シカゴのガーディアン紙に、この治験の主任研究者であるフィオナ・シスルホワイト教授は、「錠剤として投与される薬としては、これは非常に印象的だ。まだ初期段階であり、さらなる研究が必要だが、これは明らかに免疫療法の効果を高めるのに役立つ新しいメカニズムを備えた新薬だ」と語った。
Ascoで発表された2番目の試験では、別のスマートドラッグと化学療法を組み合わせることで、肺がん患者の寿命が平均15％延びることが示された。英国癌研究機関は、この新薬の発見を「有望な前進」と呼んだ。
GRWD5769 と同様に、イボネシシマブは腫瘍が免疫系から逃れるために使用する「オフ」スイッチをブロックし、がん細胞を露出させ、体が病気を認識して闘うことを可能にします。
3番目のスマートドラッグであるオゼキバートの試験結果では、体内の天然タンパク質を模倣してがん細胞上の特定の受容体に結合し、健康な組織への損傷を最小限に抑えながらがん細胞の「死」を引き起こすことができることが明らかになった。
この薬は結腸がん患者に有望で、一部の患者では腫瘍を縮小させ、他の患者ではがんの進行を止めた。ある患者は、この治療により「新たな命の輝き」が得られたと語った。
2. 毎日の錠剤で世界で最も致死性の高いガンと闘うことができる
シカゴではスタンディングオベーションの後、参加者らは膵臓がん患者の生存期間を2倍にする錠剤について説明を受けた。この発見は、ゲームチェンジャーであり、ここ数十年で最大の進歩の一つとして歓迎されました。
これまで、世界で最も一般的で致死率の高いがんに対する治療法はほとんどなく、ほとんどの治療法はほとんど、あるいはまったく役に立っていませんでした。
500人の患者を対象とした試験では、全員が転移した膵臓がんを患っていたが、錠剤ドラキソナルシブは化学療法と比較して副作用が少なく、生存期間が2倍になった。化学療法を受けた患者の生存期間は6.6～6.7カ月だったのに対し、この薬を服用した患者の平均寿命は13.2カ月と有意に長かった。
「これらの結果は状況を一変させます」と、アリゾナ大学がんセンターの腫瘍科部長であり、この研究には関与していないアスコ社の消化器がんの専門家であるラハナ・シュロフ博士は述べた。 「私たちは前例のない生存を目の当たりにしています。」
シュロフさんは、ボストンのダナ・ファーバーがん研究所が主導する治験の結果を初めて読んだとき、涙を流したという。
世界中のがん慈善団体は今回の研究結果を歓迎したが、その一つである英国膵臓がん団体は、患者の臨床試験へのアクセスが依然として「驚くほど低い」と述べた。同氏は、あまりにも多くの人が愛する人たちともっと貴重な時間を過ごす可能性を依然として否定されていると述べた。
シカゴで開催された会議では、既存の治療法に追加すると、不治の血液がんの患者が病気を悪化させることなく長生きできる可能性がある2番目の錠剤について聞いた。新しいメジグドマイド治療を含む三剤併用療法を受けた患者は、がんが進行することなく2倍以上生存した、と代表者らは述べた。
メジグドマイドは、体内の特定のタンパク質に結合することによって作用します。これは磁石のように作用し、多発性骨髄腫細胞の生存に不可欠な病気の原因となるタンパク質を引きつけて分解します。この薬は、癌を促進するタンパク質を削除することにより、免疫系を刺激して、残っている癌細胞を攻撃して殺すこともできました。
3. 一部の患者は安全に一部の治療をスキップできる
会議の見出しのほとんどは、がんと闘うための新しい武器の発見に関するものでしたが、現在ではどの治療法を安全に回避できるかについての驚くべき発見もありました。
世界中のガイドラインを変える可能性があるある試験の結果によると、画期的なゲノム検査によって何百万人もの乳がん女性が化学療法を免れる可能性がある。
この画期的な進歩により、医師はどの患者が安全に化学療法を省略してもよいかを判断できるようになり、個別化医療の新時代への道が開かれます。
ロンドン大学ユニバーシティ・カレッジが主導するオプティマ試験は、英国、ノルウェー、スウェーデン、オーストラリア、ニュージーランド、タイで新たに乳がんと診断された患者4,000人を追跡調査した。ゲノム検査のスコアが低い患者は、ホルモン療法のみで安全に治療できることが判明した。
治験に参加したある女性は、化学療法を省略できるのが「クリスマスのようだ」と感じたとガーディアン紙に語った。診断を受けて検査を受け、化学療法を避けてから9年が経ちますが、彼女は健康で、充実した活動的な生活を楽しんでいます。
医師らはまた、膀胱がん患者の「人生を変える」手術を回避し、腫瘍の再発を阻止する薬を歓迎している。
ロンドンのがん研究所率いる研究者らは、化学療法や放射線療法に免疫療法薬デュルバルマブを追加すると、手術の必要性を回避しながら病気の再発リスクを軽減できることを発見した。
4. がん患者の増加に対処するには緊急の対策が必要です
シカゴのニュースのほとんどが前向きなものだったとしても、いくつかの警告もありました。学会で発表されたデータによると、腫瘍学の聖杯ともてはやされてきた50種類以上のがんの血液検査が、大規模な臨床試験で主要な目的を達成できなかったことが明らかになった。
英国のNHS患者14万2000人を対象としたこの研究の目的は、ギャレリの多発がん早期発見検査を標準スクリーニングに追加することで、診断をより早期の治療可能な段階に移行できるかどうかを評価することであった。
試験の結果は、後期がん診断の減少という主要評価項目を達成していないことが示された。 「裁判は失敗に終わった」と代理人の一人はガーディアン紙に語った。 「単純明快。」
また、治療の進歩により患者の寿命は延びていますが、人口の拡大と高齢化により、かつてないほど多くのがんが診断されています。
その結果、世界はがん労働力の危機に直面しており、毎日10万人ががんと診断される2050年までに1億人の労働者が不足すると専門家らは述べている。
専門家らは、がんの負担が増大し、医療システムを圧倒する恐れがあるため、患者は診断や治療までさらに長い待ち時間に直面する可能性があると述べた。
会議で発表された報告書によると、がんの発生率は21%増加すると予想されています。この割合は、2025 年には 10 万人あたり 165 人から、2050 年には 10 万人あたり 200 人に上昇すると予想されています。
世界中で、年間約 2,000 万人ががんと診断されています。報告書によれば、この数字は2050年までに3,530万件に達する可能性があり、これは1日あたり10万件の診断に相当するという。
報告書の著者の一人で、スローン・ケタリング記念世界がん研究・訓練プログラムのディレクター、ピーター・キンガム博士は、より健康的な食生活を推進し、座りっぱなしのライフスタイルを避けるなど、がん予防に重点を置くことが重要だと述べた。しかし、世界人口の増加と高齢化により、将来的にはより多くの人々ががんを発症することを意味するため、労働力の危機に対処するための緊急の行動も不可欠でした。
「がんは基本的に老化の病気です」と彼はガーディアン紙に語った。 「世界的に平均寿命が延び、HIVなどの病気が末期疾患ではなく慢性疾患として管理されるにつれ、世界中でがんのリスクに直面しながらも長生きする人が増えています。
「この人口動態の変化は失敗ではありません。これは世界保健における目覚ましい進歩を反映していますが、がん治療においても同様に野心的な対応が必要です。」
5. ライフスタイルの変化は大きな変化をもたらす可能性がある
キンガム氏が指摘したように、ライフスタイルの変化は、がんの発症やがんによる死亡のリスクに大きな違いをもたらす可能性があります。シカゴで発表された 2 つの主要な研究は、睡眠不足ががんと診断される 50 歳未満の人の世界的な増加に拍車をかけている可能性を示唆しています。
この病気と診断される若者の数は30年間でほぼ80％増加しており、この傾向は今年「エスコ」の腫瘍専門医によって管理された。
世界の早期がん患者数は1990年の182万人から2019年には326万人に増加し、40代、30代以下のがんによる死亡者数は27％増加した。
専門家は依然として増加の背後にある理由を理解しようと努めていますが、シカゴで発表された研究は、若者の不規則な睡眠パターンが要因である可能性があることを示唆しています。
2つの研究では、18歳から50歳までの米国成人1,800万人のデータを分析しました。研究者らは、睡眠パターンが悪い人は、ベースライン時に結腸がん、乳がん、子宮がん、または卵巣がんを発症する可能性が高いことを発見しました。 50歳未満で不眠症のある人は、5年以内にがんを発症する可能性が3倍になるケースもありました。
がん患者が診断され治療を受けた後でも、ライフスタイルの変化はプラスの効果をもたらす可能性があると代表者らは聞いた。
シカゴで発表されたある研究では、ヨガががんとともに生きる人々の精神的苦痛、不安、疲労、不眠症を軽減できることが判明しました。
がん生存者の最大 95% が治療中または治療後のある時点で睡眠障害または不眠症を経験し、半数以上が気分障害、不安、疲労を経験します。
試験の結果は、定期的な穏やかなスローダウンとリストラティブヨガが、薬を必要とせずにこれらの副作用を改善するのに役立つことを示しました。
