寄稿者: ワクチンの混乱により、米国では乳児の B 型肝炎が再発している

寄稿者: ワクチンの混乱により、米国では乳児の B 型肝炎が再発している

麻疹が米国に戻ってきた。 2026年の最初の数か月間ですでに1,500件以上の感染者が報告されており、国内の感染者数は昨年の合計2,200件を超え、ここ数十年で最高となった。公衆衛生当局は、小児ワクチン接種率の低下により、同州の「はしか撲滅」状態が危険にさらされていると警告している。 再発が予想されている病気は麻疹だけではない可能性があります。かつて毎年何千人ものアメリカの子供たちに感染していた別のウイルスが、同じ方向に向かう可能性がある。 私と同僚が国の電子医療記録データを使用して実施した最近の研究では、新生児のB型肝炎ワクチン接種率が2023年から2025年8月までに10%以上減少したことがわかりました。 一見すると、B型肝炎は赤ちゃんにとってはありそうもない脅威のように思えるかもしれません。このウイルスは感染した血液や体液を介して広がりますが、多くの親は新生児がそのような曝露に遭遇することはほとんどないと考えています。しかし、定期ワクチン接種が始まる前は、米国では毎年約1万8000人の10歳未満の子供がB型肝炎に感染していた。 これらの感染症の約半数は、出生時に母親から子供に感染しました。残りは、日常の家庭内での曝露、多くの場合、感染を知らなかった介護者や家族との接触によって発生しました。 その影響は一生続く可能性があります。急性感染は軽度または無症状であることが多いですが、生後 1 年以内に感染した乳児の最大 90% が慢性 B 型肝炎を発症します。時間が経つと、慢性感染は肝硬変、肝がん、肝不全につながる可能性があります。 予防への最初の大きな一歩はスクリーニング検査でした。 1988年には、感染した母親から生まれた赤ちゃんが誕生直後に保護を受けられるよう、妊娠中のB型肝炎の普遍的スクリーニングが推奨されました。この戦略は多くの高リスク症例を特定するのに役立ちましたが、すべての感染を防ぐことはできませんでした。毎年 50 ~ 100 人の乳児が依然として B…

カリフォルニアの子供たちは視力ケアを受けずに生活しており、問題は悪化している

カリフォルニアの子供たちは視力ケアを受けずに生活しており、問題は悪化している

Kekua Gittens さんが 3 歳のとき、幼稚園の先生が母親に、彼には問題があると言われました。彼はじっと座ることができなかった。彼は参加しませんでした。他の子供たちがアルファベットを学んでも、彼は気づきませんでした。 翌年、ケクアのクラスの問題は悪化した。母親のソーニャ・ギッテンスさんは彼を小児科医に連れて行き、小児科医は少年を眼科医に紹介した。 その医師はケクアさんの目の奥を見て、近視の劇的な一種である近視性萎縮症と診断した。 マリン郡のコルテ・マデラという町に住むソーニャ・ギテンズさんは、「彼らは少なすぎる。彼らは『見えません、先生』とどう声を上げればいいのか分からないのです」と語った。 現在、ケクアさんは優秀な高校生ですが、学校にかなり遅れてからでないと目の検査を受けない子供たちが多すぎます。 視力の問題、特に近視はアメリカの子供たちの間でより一般的になってきています。 2019年の連邦調査データによると、学齢期の子どもの約4人に1人、つまり25%が眼鏡またはコンタクトを着用しており、子どもが成長するにつれてその割合は上昇する。 カリフォルニアでは、ケコアのようなメディカルの子供たちが目の検査を受けていることがあまりにも少なく、問題はさらに悪化している。カリフォルニア検眼協会の委託による報告書によると、2022年から2024年の間に、初回の視力検査、継続中の視力検査、眼鏡の検査のために眼科医の診察を受けたのは、Medi-Calの学齢期の子供のうちわずか16%だった。これは8年前の19パーセントから減少した。この報告書は、Medi-Calの2年間のデータに基づいており、子供の目の問題がより一般的であるにもかかわらず、州が間違った方向に進んでいることを示唆しています。 Medi-Cal は、カリフォルニア州の低所得者や障害者に保険を提供しています。 ポモナにあるウェスタン・ヘルス・サイエンス大学の小児検眼医で副学部長のアイダ・チャン氏は、「子供たちを見ると毎日、子供たちが必要なケアを受けられていないことにいつも驚きます」と語った。 報告書で示された傾向は憂慮すべきことだとチョン氏は語った。子どもたちの約半数がMedi-Calを受けている彼女のクリニックでは、先天性視覚障害のある子どもたちが小学1年生以降に初めて来院することが多い。このことは、多くの子供たちが眼科医療を十分に受けられないことをチョン氏に示唆している。 子供たちは学校や小児科医から基本的な眼科検査を受けることがありますが、いくつかの目の問題は依然として見落とされています。 「それは子供が生まれる前から持っていたものです」とチョン氏は語った。 3月20日、レイクウッドのエスター・リンドストロム小学校にあるビジョン・トゥ・ラーン移動検眼クリニック内で、新しい眼鏡を選ぶ前にイタリア・マーティンさんの目を見つめる眼鏡士マヤ・オルテガさん。 (アリアナ・ドレースラー/CalMatters)…

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