保健福祉部

メディケイド加入者の支持者や各州にアドバイスするコンサルタントらによると、メディケイド加入者の数百万人の米国人が働かなければ医療給付を失うリスクがあるという連邦政府の義務をトランプ政権が発動したことで、各州は数カ月の準備期間を元に戻さざるを得なくなるという。 そして、各州がこの要件の施行を開始するまで7カ月以内に行われる見直しには多額の費用がかかるだろうと彼らは言う。 メディケアおよびメディケイド サービス センターによって 6 月 1 日に発行された規制では、新しい労働要件がどのように機能するかについて多くの詳細が規定されています。それらは、メディケイド加入者が規則に従っていることを州がどのようにチェックする必要があるのか​​、また人々が健康上の利益が仕事、社会奉仕、学校教育に依存しないように免除を申請する方法を取り上げています。 来年、ドナルド・トランプ大統領の「ワン・ビッグ・ビューティフル法案」は、メディケイド給付金を受け取っている42の州とコロンビア特別区の約1,850万人の成人に対し、免除の資格がない限り、健康保険を維持するために働いているか同様の活動に参加していることを証明することを義務付ける可能性がある。 検証の多くは、低所得者がメディケイドやその他のセーフティネットプログラムの資格があるかどうかを評価する国のコンピューターシステムを通じて行われる。このテクノロジーは、多くの場合、数億ドル相当の契約に基づいて民間企業によって構築および管理される。これらのシステムの多くには、対象となる人々の利益を損なう可能性のあるエラーの歴史があります。 コンサルティング・法律事務所マナット・ヘルスのパートナー、キンダ・サラフィ氏によると、各州は何か月も連邦規制当局と連絡を取り合い、迫り来る義務を満たすためのシステム構築を急いでいるという。サルフィ氏は、今週発表された規則は各州の予想からの「重大な政策転換」を示すものだと述べた。 サラフィ氏は「政権は実際、われわれが知っている困難な状況を深刻に受け止め、状況をさらに悪化させただけだ」と語った。各州はすでに、システムを適応させるために請負業者に数千万ドルを支払うことを約束している。 トランプ大統領が昨年7月に署名税・歳出法案に署名した後、残された最も重要な疑問の1つは、病気で働けない人々に対する免除を設定するために連邦政府が各州にどの程度の裁量権を与えるかというものだった。 「医学的虚弱」の免除により、法律で義務付けられている月に少なくとも80時間働くことができない健康状態があると主張できる。 資格を得るには、通常、5 つのカテゴリーのうち少なくとも 1 つに該当する必要があります。物質使用障害がある。身体障害を伴う精神障害を患っている。日常生活に重大な影響を与える身体的、精神的、または発達障害がある。または重篤な病状がある。州はカテゴリを追加することを許可されていません。 CMSは、新たな規制の下では、病状だけでは労働要件を免除するのに十分ではないと述べた。各州は、働かずにメディケイドを継続できるかどうかを判断するために「人の状態の重症度」を評価する必要があるが、この基準により登録者が基準を満たすことが難しくなる。…