妊娠

米国で赤ちゃんを産むことは複雑になるだろう。 1月に施行される新しい料金体系に基づき、マタニティケアを担当する医師は、妊娠、出産、産後ケアに関連する訪問やサービスに対してアラカルトでの請求を開始する。これは、医師が提供した産科ケアに対して単一の「一括」支払いを受け取ることが多かった近年とは大きく異なります。産婦人科医はこの変更を強く支持し、何年にもわたってその変更を推進してきたが、一部の患者擁護者や雇用主は、新しいシステムがより良いケアや患者のコストをもたらすかどうかは未解決の問題であると述べている。 米国産科婦人科学会は、妊娠中の患者（中には過去数十年に比べて高齢で病状が悪化している患者もいる）が複雑な医療的および社会的ニーズを抱え、複数の状況で複数の開業医からケアを受ける可能性が高まっている現在、今日の婦人科医が提供するケアを正確に反映するためにこの変更は不可欠であると述べている。 例えば、現行の付属産科規定では、出生前訪問回数はかなり恣意的な13回に設定されており、「これはほとんどの人が実際に必要としているものではない」とニューメキシコ大学産婦人科学部長で、米国医師会と協力して新しい規定を開発したACOG委員会のメンバーでもあるリサ・ヘフラー氏は述べた。 新しい有料サービス コードは、個人のニーズに基づいて、直接または遠隔での訪問の増減にさらに適切に対応できるようになります。 現在のシステムでは、「出産が長かろうが短かろうが、出産がどれほど複雑であろうが単純であろうが、誰かが出産した場合、コードは1つしかないため、世界的な報告は同じになる」とヘフラー氏は述べた。 新しいより正確なコードは、助産師、分娩と分娩に重点を置く病院医、母子医療の専門家など、産科医療で役割を果たす可能性のあるますます多くの医療専門家が、提供するサービス範囲を説明し、支払いを受け取るのに役立ちます。 しかし、一部の産科専門家によると、患者にとって、特に控除額の高い医療保険に加入する患者が増えており、新制度は自己負担額の増加につながる可能性があるという。 「コストは非常に重要です」と、健康研究非営利団体であるコモンウェルス基金のエクイティ・アウトカム・イニシアチブの上級副社長で産婦人科医のローリー・ゼフィリン氏は言う。 「項目はさらに増えるだろう。それは患者、特に免責金額の高いプランの商用プランに加入している患者に転嫁されるのだろうか？」 家族がより多くの自己負担を支払うかどうかは、「実際には、支払者がこれらのコードをどのように実装するかを選択するかによって決まります」とゼフィリン氏は述べた。 保険業界の代表者らは、大幅な業務変更が必要となる実施スケジュールを懸念していると述べた。 保険会社を代表するAHIPの広報担当クリス・ボンド氏は、「広範なAMAコード再編の早急な実施は、出産サービスの管理と償還の方法を根本的に変えることになるだろう」と述べた。連邦法に基づき、医療提供者と医療計画は、診断、手順、サービス、備品に標準コードを使用します。医師およびその他の医療専門家は、医師の主要な業界団体である米国医師会によって開発および維持されている現在の手続き命名法コードを使用してサービスの料金を請求されます。連邦メディケアおよびメディケイド サービス センターは、新規および改訂された規定を検討し、毎年更新される料金表に基づいて医師に払い戻しを行います。 CMS の審査は現在進行中であり、来年の料金スケジュール案は 7 月に発表される予定です。…