子どもたちの健康

ジェームス・モー氏は1月末にかかった電話に現れた。 北カリフォルニアの田舎の郡から来た患者は麻疹にかかっていたが、この地域では非常に稀な病気であり、多くの医師がこの症例を治療しなかった。 カリフォルニア州には全米で最も厳格なワクチン接種法があるが、新型コロナウイルス流行下での保守的なシャスタ郡のアプローチは州の指導とは全く対照的だった。地元指導者らはマスク着用とワクチン接種の義務化に反対し、国の政策やその他の安全対策を強制しようとした郡の公衆衛生担当官を追放した。 麻疹流行の可能性は「常に頭の片隅にあった」と、新型コロナウイルスワクチン接種義務に反対する2022年の書簡に署名した地元医師の一人でもある、率直な家庭医のモー氏は語った。しかし、同州の現公衆衛生担当官であるモー氏は、同省が最初の地域麻疹患者を特定したとき、「私たちは恐怖を忘れた」と断固とした行動をとったと語った。 同氏と彼のチームは、コストコ、寿司レストラン、スポーツイベント、学校、診療所などで麻疹に感染した可能性のある600人以上の麻疹患者と連絡をとり、麻疹に感染した9人の足跡を辿るために仕事に行ったと述べた。これらの場所のいずれかで麻疹に感染したのは9人に1人だけで、残りは公衆衛生局によって「濃厚接触者」と認定された。 2か月半後、シャスタ郡公衆衛生局は麻疹の発生を宣言した。感染症の専門家らは、大部分が田舎でワクチン接種を躊躇するこの郡での迅速な対応は、伝染性の高いウイルスの蔓延を阻止しようと奮闘する全国の公衆衛生当局にとって指針となると述べている。 「私にとって、シャスタの物語は希望の物語です」とカリフォルニア大学サンフランシスコ校の感染症専門家ピーター・チンホン氏は言う。 カリフォルニア州レディングのダウンタウン、シャスタ郡庁所在地。 (ライセンス/ゲッティイメージズ) 疾病管理予防センターによると、麻疹は1年以上症例が続いており、米国では4,000人以上が罹患している。この20年間で初めて、米国は麻疹撲滅ステータスを失いつつあり、これは流行がまれであり、迅速に封じ込められる兆候である。 州保健局によると、ユタ州では５月末時点で６７３人の麻疹感染者が確認されており、サウスカロライナ州では少なくとも９９７人が麻疹症例を確認している。カリフォルニア州では74人の感染者が確認された。 メール登録 KFF Health News の無料の週刊ニュースレター「The Week in a Nutshell」にご登録ください。…

編集者への手紙は定期的な特集です。すべてのコメントを歓迎し、厳選したものを公開します。長さと明確さを考慮して編集しており、フルネームが必要です。 調べていく途中で あなたの記事「トランプ政権下の国家の飲酒運転問題を理解する取り組み」（5月19日）は的外れでした。 全国各地で薬物による障害のある運転に関するデータが実際に不足しているが、それは連邦政策によるものではない。実際のところ、科学は身長が高すぎて運転できないかどうかを測定する簡単かつ正確な方法をまだ発見していません。また、多くの地方警察にはドライバーの薬物検査を行うリソースがありません。 トランプ政権下の国家道路交通安全局は薬物障害運転を優先した。同庁は引き続き薬物減損研究の主要な資金提供者である。州および地方自治体の執行不足に対処するために、NHTSA は継続的な資金、トレーニング、リソースを提供しています。前政権とは異なり、私たちは薬物運転を撲滅するために交通停止を奨励するために法執行機関と精力的に協力しました。そして昨年、一部の職員が自主的に退職したが、NHTSAは職員のリソースが引き続きこの優先事項に集中するようにした。 – ジョナサン・モリソン、米国道路交通安全局局長。ワシントンDC メイア・オー、自殺率と貧困について語る 私はインディアナ大学のリスクと政策分析の教授で、最近「低賃金、空の皿、高額な料金：自殺予防の再考」（5 月 12 日）と題されたヘンリ・パッターニの記事を読みました。現実世界の物語を使って美しく書かれ、感情を揺さぶられる作品だと思いました。しかし、あなたの作品の科学的根拠はよく言っても曖昧だと思います。その理由を説明させてください。 さまざまな所得レベルの世帯を比較すると、高所得世帯よりも低所得世帯の自殺率がはるかに高いことは疑いの余地がありません。低所得世帯に住んでいる人は、生活必需品にアクセスするための十分な資源が不足しているため、自殺で死亡する可能性が高いのではないかと結論付けたくなります。これがあなたの文章の前提であると私は見ていますが、自殺予防を最低賃金法や補足栄養支援プログラムをめぐる政策と結びつけています。 科学的な観点から見ると、世帯を横断的に比較しても、貧困と自殺のリスクとの因果関係は証明されません。明白な理由は、この関連性については他にも多くの説明が考えられるからです。低所得世帯では精神疾患の割合が高いこと、低所得世帯では薬物乱用の割合が高いこと、低所得世帯では教育レベルが低いことなどです。貧困自体が原因となる可能性がありますが、これらの他の変数も重要であり、貧困そのものよりもはるかに重要である可能性があります。 貧困が自殺の強力な要因であるならば、貧困率が大きく変化する時期に自殺率の変化を検出できるはずです。米国の貧困率が着実かつ大幅に低下した2010年から2019年の期間（金融危機と2007年から2009年の大不況からの回復期）を考えてみましょう。 2019年（新型コロナウイルス感染症パンデミック前の前年）、全体の貧困率は10.5％で、黒人とヒスパニック系で最も高かったが、連邦政府の貧困統計が始まった1960年（当時は約22％）以来、最低記録となった。しかし、2010年から2019年までの10年間に、国内の自殺率は増加した。実際、2000 年から 2022 年までの長期にわたってみると、米国では自殺率が着実に上昇しているが、全体的な貧困率には実質的に変化がないことがわかります。…