新生児

麻疹が米国に戻ってきた。 2026年の最初の数か月間ですでに1,500件以上の感染者が報告されており、国内の感染者数は昨年の合計2,200件を超え、ここ数十年で最高となった。公衆衛生当局は、小児ワクチン接種率の低下により、同州の「はしか撲滅」状態が危険にさらされていると警告している。 再発が予想されている病気は麻疹だけではない可能性があります。かつて毎年何千人ものアメリカの子供たちに感染していた別のウイルスが、同じ方向に向かう可能性がある。 私と同僚が国の電子医療記録データを使用して実施した最近の研究では、新生児のB型肝炎ワクチン接種率が2023年から2025年8月までに10％以上減少したことがわかりました。 一見すると、B型肝炎は赤ちゃんにとってはありそうもない脅威のように思えるかもしれません。このウイルスは感染した血液や体液を介して広がりますが、多くの親は新生児がそのような曝露に遭遇することはほとんどないと考えています。しかし、定期ワクチン接種が始まる前は、米国では毎年約1万8000人の10歳未満の子供がB型肝炎に感染していた。 これらの感染症の約半数は、出生時に母親から子供に感染しました。残りは、日常の家庭内での曝露、多くの場合、感染を知らなかった介護者や家族との接触によって発生しました。 その影響は一生続く可能性があります。急性感染は軽度または無症状であることが多いですが、生後 1 年以内に感染した乳児の最大 90% が慢性 B 型肝炎を発症します。時間が経つと、慢性感染は肝硬変、肝がん、肝不全につながる可能性があります。 予防への最初の大きな一歩はスクリーニング検査でした。 1988年には、感染した母親から生まれた赤ちゃんが誕生直後に保護を受けられるよう、妊娠中のB型肝炎の普遍的スクリーニングが推奨されました。この戦略は多くの高リスク症例を特定するのに役立ちましたが、すべての感染を防ぐことはできませんでした。毎年 50 ～ 100 人の乳児が依然として B…