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テネシー州看護委員会の同意法令によると、チャタヌーガ最大の病院であるアーランジャー・バロネスでは、約1年前、手術センターで勤務中に看護師がろれつが回らなくなり、起きていようと苦労していることに麻酔チームが気づいた。 令状によれば、その後数日間に看護師は薬物検査に不合格となり、解雇されたという。この看護師は後に、命令に従って、手術で残ったフェンタニルを数か月間、時には毎日、略奪し乱用していたことを認めた。 ほとんどの状況では、これは医療施設から規制薬物を違法に持ち出す、いわゆる「医薬品横流し」の日常的なケースとなる。非常に一般的であるため、米国のほぼすべての病院で発生していると考えられている。 しかし、アーランガー氏のケースは、ハイテク監視機関が監視しているはずだったために際立っている。 この病院は、薬剤の流用に対する最新の防御線である Sentri7 を使用しています。Sentri7 は、人間よりも早く不足している薬剤を特定するように設計された人工知能を活用した薬剤監視ソフトウェアです。しかし、アーランジャーでは数か月間、セントリ7は警報を発することができず、「警告されるべきだった」薬の不足やその他の「矛盾」を無視したと看護委員会の命令は述べている。 これまで報道されていなかったアーランジャーの事件は、米国の何百もの病院で透明性や監視がほとんどない状態で使用されている人工知能による薬剤転用ソフトウェアの明らかな失敗を、まれに垣間見ることができる。医療施設は、そのようなソフトウェアの実装を開示したり、誤動作を誰にも報告したりする義務がないため、これらのプログラムがどのように使用され、どの程度の頻度で失敗するかについて完全な説明はありません。 アーランジャー・メディカル・センターとしても知られるアーランジャー・バロネスは、セントリ7や処方薬の使用についてコメントを拒否した。 Sentri7を開発したオランダのテクノロジー企業Wolters Kluwer社の健康部門の広報担当アンドレ・レベッロ氏は、アーランガーで何が起こったのかについての質問には答えることを拒否したが、同社は依然として「当社のソフトウェアに自信を持っている」と述べた。 透明感が少ない ジョンズ・ホプキンス大学の神経内科医で医療AI研究者のデビッド・レストール氏は、AI技術は専有物であり、病院関係者はAI技術がどのように機能するのかを理解していないことが多いため、透明性の欠如によりエラーが修正されるのではなく埋もれてしまうと述べた。これは、他の病院でも間違いが繰り返される可能性があることを意味する、と同氏は述べた。 「患者、介護者、病院システムにとって理想的なのは、AIが何らかのエラーを犯したとき、それが非常に透明性が高く公開されることだ」とレストール氏は語った。 麻薬取締局は病院に対し、医薬品の紛失または盗難を内密に報告することを義務付けています。病院は盗まれた医薬品を州保健機関に報告することもでき、州保健機関は医療専門家に認可を与え、不正行為を調査する。 しかし、薬物転用防止の専門家3人へのインタビューによると、これらの報告書には、関与する人工知能ソフトウェアの詳細を含める必要はないという。インタビューでは全員が、アーランガーで見られたような人工知能の障害がこれほど公に文書化されたのを見たことがないと述べた。 ジョンズ・ホプキンス医科大学で医薬品の安全性を担当する薬剤師のジェイコブ・スミス氏は、セントリ7の明らかな失敗について、「これらの技術がこのように具体的に呼ばれているのを見たことがない」と語った。 「どうしてそれを見逃したのか、私には理解できません。」 スミス氏や他の専門家らは、残留薬物の盗難は最もよく知られた流用方法の一つであるため、アーランジャー事件も疑問を投げかけていると述べた。また、ヘロインの…

コモンウェルス基金とエール大学公衆衛生大学院が火曜日に発表した分析結果によると、米国の子供たちの新型コロナウイルスワクチン接種率が高まれば、数千人の小児入院や数百万人の学校欠席を防ぐことができる可能性がある。 学齢期の児童が、昨シーズンのインフルエンザワクチン接種と同じ割合（接種率50％から60％）で最新の新型コロナウイルス追加免疫ワクチン接種を受ければ、3月までに少なくとも3万8000人の小児入院（集中治療室入室約9000人を含む）を防ぐことができるだろう。そして、年末までに新型コロナウイルス感染症の追加接種率が学齢児童の80％に達すれば、5万人以上の入院を防ぐことができるだろう。 新型コロナウイルス感染症による入院を防ぐことは、インフルエンザ、RSウイルス、新型コロナウイルス感染症を含む呼吸器ウイルスの流行期が例年より早く全国に蔓延する中、ここ数週間は特に満員となっている小児病院の負担を軽減するのに役立つ可能性がある。米国保健福祉省のデータによると、全米で利用可能な小児病院のベッドは4分の1未満であり、7つの州のベッドの10％未満も含まれている。 米国小児科学会会長のモイラ・シラージー博士はCNNオピニオンの記事で、「医療制度が逼迫しているため、一部の家族は子供が医療上の緊急事態に必要なケアを受けられないことを意味している」とCNNオピニオンの記事で書き、この状況を「危機」と呼んだ。 現在、新型コロナウイルス感染症の感染は今年初めに比べて大幅に減少しています。米国疾病予防管理センターによると、新型コロナウイルス感染症の地域レベルが高いと考えられる郡に住んでいるのは米国人口の5パーセント未満だという。しかし、CDCのデータによると、先週2,400人以上の子供が新型コロナウイルス感染症で入院しており、前週のほぼ3倍となっている。 新しい分析では、ワクチン接種率が高ければ子どもたちの学校通いを維持できることも判明しており、この利点は精神的健康や学業成績に重要な影響を与える可能性があることが他の研究で判明している。 軽症の子供には5日間の隔離期間、入院またはその他の重篤な病気の子供には10日間の隔離期間を想定すると、子供向けのインフルエンザワクチンに対する新型コロナウイルス追加免疫の摂取量を調整すれば、2,200万日以上の学校欠席を防ぐことができる可能性がある。 しかし、新たな分析で示されたシナリオはかなり非現実的だ。 CDCのデータによると、これまでのところ、最新の追加接種を受けた学齢期の子供は5％未満だという。 11月の第1週には記録的な数の新型コロナウイルス感染症ブースターが投与され、米国当局は感謝祭の頃に最大限の防御を提供するために今週国民に新型コロナウイルス感染症ブースターの取得を促す計画だが、全体的な接種率は依然として低いと述べた。年末までに接種率50％に達するには、ワクチン接種率が11月の少なくとも10倍速くなる必要がある。 そして、子どもたちの新型コロナウイルス感染症ワクチン接種率は成人のそれに比べて長い間遅れをとっていた。初回の新型コロナウイルスワクチン接種を受けているのは、成人の78％と比べて、5歳から11歳の32％、12歳から17歳の61％にすぎない。 「あらゆる年齢層で高い接種率を達成するワクチン接種キャンペーンを加速すれば、差し迫った新型コロナウイルス感染症の増加を防ぎ、子供たちを直接的および間接的に守り、就学やその他の社会参加の面でさらなる安定をもたらす可能性がある」と研究著者らは書いている。 「何もしないことの代償は高くなる可能性があります。さらに何百万日も学校を欠席し、子供たちは何千人も予防可能な入院をすることになります。」 この分析では、研究者らはワクチンを回避するコロナウイルスの新バージョンの可能性を考慮に入れなかったが、時間の経過とともに消失する自然獲得免疫とワクチン誘発免疫の両方を考慮した。