保健法の専門家らによると、トランプ政権はハンタウイルス患者と接触した少なくとも1人に対して「権威主義的」かつ「憲法違反の」隔離措置を講じているという。
科学的証拠なしに再び課された強制隔離は、米国が今後米国内で発生するエボラ出血熱やその他の病原菌の症例にどのように対処するかを明らかにし、科学的根拠なしに米国人を拘束する前例となる。
ジョージタウン大学法律センターのローレンス・ガスティン教授(健康法)は、「正当な理由もなく、犯罪もなく、重大な社会的リスクもなく、誰かを逮捕するリスクを冒すこと」は「恣意的であり、気まぐれであり、不当だ」と述べた。
アリゾナ州立大学サンドラ・デイ・オコナー公衆衛生法政策センターの教授で所長のジェームズ・ホッジ氏は、保健当局は「感染症を制御するために憲法に違反し、賢明でなく、証明されていない技術を決して使用すべきではない」と述べた。
ホッジ氏は、特にコンゴ民主共和国(DRC)でエボラ出血熱の流行が猛威を振るっており、米国でも感染者が発生する可能性があることから、今回の事件は公衆衛生に「大きな被害」をもたらす可能性があると述べた。
「おそらくこの夏の終わりにその状況が分かるだろうから、様子を見てみよう。CDCは現在、ハンタウイルスの特定の症例に関してひどい前例を作っている。私はそれに対して改善が見られることを願うばかりだ」と同氏は語った。
クルーズ船MVホンディウス号のアメリカ人乗客アンジェラ・フリーマンさんは、ハンタウイルスの一種であるアンデスウイルスに感染していた別の乗客と接触した。彼女はノースダコタ州の施設で隔離するという連邦政府の命令に異議を唱え、代わりにフロリダ州で自主隔離を求めた。
米国疾病予防管理センター(CDC)は各州に対し、旅行者に対する個人症状の検査と24時間体制の監視を提供するよう要請したが、これは特に、通常はまれに人の間でのみ感染するアンデスウイルスのような病原体にとっては異例の措置である。
「これは、私たちがここで見ているものほど厳重に隔離する傾向にあるものではありません」とホッジ氏は述べた。
一部の国は要求に同意し、他の乗客10人は自主隔離のため帰国した。フロリダ州はこれらの条件を拒否した。
CDCの医療品質推進部門(DHQP)の副局長マイケル・ベル氏は最近、インサイド・メディシンが入手したフリーマン氏の分析結果のコピーによると、毎日の遠隔症状モニタリングと公衆衛生支援へのアクセスにより、フリーマン氏を自宅で効果的に隔離できると結論付けた。
しかし6月15日、米国保健福祉省(HHS)長官ロバート・F・ケネディ・ジュニアはその結論を覆し、強制隔離を継続した。彼は、同じくインサイド・メディシンと提携していた彼の教えの中で、この決定に対する科学的根拠を何も言及していなかった。
ホッジ氏は、CDCの医学的勧告を覆すというケネディ大統領の決定は「前例がない」と述べ、「感染性の高い状態、さらには準感染性の状態で米国に帰国した場合、米国人がどのような治療を受けることになるのかについて非常に悪い前例」を作ったと付け加えた。
ケネディ大統領は「現在の命令を継続することを決定する前に、特に医学的勧告を考慮した」とHHS広報担当のコートニー・スペンサー氏は述べた。
「州当局による十分な国内監督がない場合、フリーマンさんと彼女の地域社会の安全を確保するために行政の隔離命令が必要だ」と彼女は付け加えた。
同局は、ケネディ大統領がなぜCDCを却下したのか、また他の病原体への対応で違憲の前例を作ることになるのかについてのガーディアン紙の質問には回答しなかった。
当局は公衆衛生に対する健康上の脅威を封じ込めるために、利用可能な最も制限の少ない選択肢を使用することになっている。それは、拡散を制限するのに効果的な選択肢がたくさんある場合、「侵害や市民的自由の侵害を最も制限しないものを選択することになる」ことを意味するとホッジ氏は語った。
ホッジ氏は、状況はCDCにとって「非常に異例」だと述べた。一般に、州および地方自治体の当局は検疫および隔離措置を規定します。 CDC はこれを行うためのガイドラインを提供する場合があります。しかし現在、「州政府や地方自治体がこれらの症例の一部を管理する責任を引き受けるつもりだったとしても、CDCは彼らを外に出すことを望まなかった」とホッジ氏は語った。
ガスティン氏とホッジ氏は、2017年にCDCの最新の検疫規則の起草に密接に関与しており、HHS長官が同局の医療審査を免除することを認めることに反対していた。規定では長官がその措置を講じることが認められているが、「それはまさに憲法違反だ」とガスティン氏は語った。
「それは非常にまれなことだと確信していましたし、起こるべきではありませんでした。このように機能するはずではありませんでした。彼女の憲法上の権利のあからさまな侵害です」とガスティンさんは付け加えた。
彼の反対意見の一部は責任の欠如に関するものです。ガスティン氏は「ケネディ長官は大統領令を出し、大統領令を見直しているが、これはとんでもないことだ」と述べた。 「証拠や理由を提示することなく、自分の命令をチェックする政治的任命者がいる。個人の自由は政治的計算に依存すべきではない。それがまさにその通りだ。」
ホッジ氏は、当局は隔離命令を科学的に正当化するよう求められており、「これは憲法上の義務だ。まさに議会が期待していることだ」と述べた。
例えば、ウイルスの施設内隔離やコンゴ民主共和国、ウガンダ、南スーダンからの旅行者の禁止などの面倒な要件は、人々が規則を回避したり、活動に関する十分な情報を提供しないことにつながる可能性が高く、公衆衛生当局が潜在的な感染者を追跡したり、発生源で発生を封じ込めたりすることが困難になるとホッジ氏は指摘した。
「脅威は、実際に存在する症例を知らないことだ。なぜなら、人々が自己申告しないような環境を我々が作り出してしまったからである。それが最大の脅威だろう」とホッジ氏は語った。
ホッジ氏はまた、新型コロナウイルスのパンデミックによる無期限の「ロックダウン」に対する保健当局の指導者の以前の反対にもかかわらず、保健当局側の危険な「権威主義的」アプローチを示唆していると述べた。
「偽善はほとんど非現実的だ」とガスティン氏は語った。 「ケネディ大臣の在任期間全体は『患者が選択できる』という医療の自由に基づいていたのに、ここで彼らは即座に強制的な自由の否定を発令した。」
国立衛生研究所所長のケネディ・J・バタチャリヤ氏など、トランプ政権の当局者らは、はるかに感染力の強い新型ウイルスである新型コロナウイルスへの対応についてバイデン政権と青色の州を非難しているが、ガスティン氏は「しかし、彼らの最初の対応は公衆衛生でも科学でもなく、強制だ」と述べた。