最近では、GLP-1 インターネット ホールに陥るのにそれほど時間はかかりません。 TikTok、Instagram、Facebook、Reddit はいずれも、Ozempic や Wegovy などの GLP-1 薬の奇跡を称賛し、危険性を警告する人々の体験談を数多く掲載しています。
近年では、肥満や糖尿病に対して通常処方されるよりも少ない用量を服用するマイクロドージングも、インターネット上でカルト的な支持者を生み出しています。微量投与の支持者らは、それが食欲を減らし、代謝の健康状態を改善し、炎症を軽減し、気分と認知機能を改善することによって減量を助け、さらには長寿を改善する可能性があると主張しており、そのすべてが大量投与よりも副作用が少なく、手頃な価格で提供されます。
微量投与のGLP-1は、2021年にOzempicの競合製品であるWegovyが肥満の治療薬としてFDAによって承認された後、トレンドとして浮上し始めた。（以前、Ozempicは減量のために使用されていたが、糖尿病に対してのみ承認されていた）。承認後の数年間で、GLPを使用するオプラからイーロン-1マスクでの肯定的な経験に至るまで、多くの有名人が増えた。これにより、一般の人々の関心が急激に高まっていますが、誰もが保険で GLP-1 を受ける資格があるわけではなく、たとえ受けたとしても余裕があるわけではありません。
今日人々が減量のために使用している主要なブランド薬はすべて、セマグルチドまたはチルゼパチドという 2 つの分子のいずれかをベースにしており、そのほとんどは毎週自己注射されます。 Ozempic と Wegovy には、食欲と血糖値の調節を助ける GLP-1 と呼ばれるホルモンに似た働きをするセマグルチドが含まれています。 Mounjaro と Zepbound には、このホルモンと代謝に関与する別のホルモンを標的とするチルゼパチドが含まれています。
減量の代償
ブランド名の GLP-1 の費用は、自己負担の場合は年間約 10,000 ドル以上、保険適用の場合は年間約 300 ドルから 1,200 ドルです。ただし、多くの保険プランでは、肥満ではなく糖尿病と診断された場合にのみ、GLP-1 の支払いが行われます。それに加えて、GLP-1 に関する最大の不満の 1 つは、FDA によって承認された標準用量で摂取した場合、吐き気、下痢、疲労などの副作用を引き起こすことです。インターネット上の影響力のある人、一般人、さらには一部の医療専門家も現在、潜在的な解決策としてマイクロドージングを推奨しています。
「3週間以内に7キロ体重が減り、 [have] 副作用はほとんどありません。それまでは彼らが怖かったんです。彼らは私の夫に電話しました [a] 糖尿病の標準用量で、彼はとても具合が悪かった」とMenloShark25のRedditへの投稿には書かれており、遠隔医療プロバイダーのMidiを通じて処方箋を受け取っているという。
「マイクロドージングを行っています。現在4週目です」 [semaglutide] そして、私の心は吹き飛ばされています」とpalenesslitetheskyによる別のレディットの投稿には書かれています。便秘がとても怖かったので、マイクロドーズは私にとって素晴らしいものでした。 9キロ痩せて味覚も変わりました。砂糖中毒になってしまった！！中毒になった。今では砂糖はほとんど欲しくなくなりました。」
DIY インジェクションブーム
2025年、オンラインでの微量投与に関する事例報告の急増を受けて、Fridays、Noom、Found Healthなどの遠隔医療企業数社が、より低用量かつ低コストでGLP-1プロトコルの提供を開始した。これまで、少量のGLP-1を摂取する人は、医師からGLP-1を入手するか（つまり、処方されたものではあるがFDAが承認したプロトコールに基づいていない）、または違法にオンラインでGLP-1を入手して自分で摂取する方法を見つけていました。 GLP-1 のマイクロドージングに関する物議を醸す側面の 1 つは、GLP-1 を少量ずつ摂取する場合、その GLP-1 が FDA 承認薬の独自バージョンを製造する調剤薬局から提供されることが多いことです。これにより、個別の投与が可能になりますが、安全性、有効性、または一貫性に関する同じ審査の対象にはならず、品質管理、効力の変動、または汚染に関連する追加のリスクが伴う可能性があります。
しかし、モニカ・アヴデラさんのような人々は、医師による治療費を支払う余裕がなく、自分でGLP-1を見つけるしかないと感じています。ハンティントンビーチに住む31歳の介護士アワダラさんは、約1年半前にフェイスブックグループを通じてつながった中国の違法製造業者から化合物テルザヘプチドを購入した。その間に彼女の体重は245ポンドから140ポンドまで減りました。
「今はとても幸せです」と彼女は言います。 「家にいる必要はないし、恥ずかしくないし、すでに夏を楽しみにしている。すべてが正しい位置にある。」 Telegram や Signal などの暗号化された掲示板で通信を行うこのメーカーは、Avdela に約 1 年間使用できる配合チラゼプチド 10 バイアルに 290 ドルを請求します。
アワダラ氏のような話に基づけば、これほど多くの人が医師、遠隔医療会社、違法業者を通じてGLP-1の微量投与に興味を持つのも不思議ではない。しかし、メリットとリスクについてはまだ十分な情報があるでしょうか?これが契約です。
医師の認識
現時点では、微量用量の GLP-1 の有効性と安全性を調査した科学的研究はありません。チューレーン減量センターのメディカルディレクターであるショーナ・レヴィ博士は、それは効果がないという意味ではなく、医学界がそれを知らないだけだと言う。たとえそれが体重減少や炎症の軽減をもたらしたとしても、その結果が長期的に続くかどうか、あるいはこの習慣が害を及ぼしているのかどうかは不明だと彼女は言う。
GLP-1に関連する「微量投与」という用語の最大の問題の1つは、それが「曖昧」であり、それが何を指すのかについてコンセンサスが得られていないことである、とLevy氏は言う。 「GLP-1のマイクロドージングは、矛盾した意味を持つバズワードになりかけています。GLP-1を全量摂取していないと思われたいために、それをマーケティングツールとして使用する人がたくさんいると思います」と彼女は言う。 「しかし、私たちが本当に肥満の治療について話しているのであれば、これらの微量投与はほとんどの人にとって効果的ではないでしょう。ですから、人々が安いからといってお金を払っても、自分には効果がなく、『また一つ自分には効果がない』と考えるのではないかと心配しています。」
レヴィ教授は、GLP-1は正しく処方されれば、肥満の治療に「素晴らしい」効果があると語る。彼女の患者では、胃腸への影響がよく見られますが、一般的には耐えられます。彼女はまた、より多くの人が適切な経路を通じてこれらの薬を利用できるように肥満の基準を拡大することが重要であると考えているが、患者は米国肥満医学委員会の認可を受けた医療専門家から継続的なケアを受けることが不可欠であると述べている。 「GLP-1の多くは、訓練を受けていない肥満専門家によって処方されています」とレヴィ教授は言う。 「私にとって一番の問題は、誰がそれを処方するかということです。」
肥満、神経学、頭痛の認定専門医であるサラ・シアブシ医師は、クリニックで約 5,000 人の患者を治療しています。彼女は、そのうちの 30 ～ 40% がタイヤセプタイドまたはセマグルチドの微量投与を受けていると推定しています。シアブシ氏は、マイクロドージングを「大幅な体重減少を引き起こすことなく食事の騒音を低減するGLP-1の最低用量」と定義している。食物騒音、肥満医学で使用される用語 さらに、それは慢性的な望ましくない思考（どれだけ食べるか、何を食べるかについての両方）を指します。 GLP-1の投与量が3～4ポンドを超える体重減少につながる場合、ほとんどの人は微量投与の意味が市販されているものよりも少ないと考えていると彼女は言うが、彼女の診療では、市販の最低用量のGLP-1を人々に投与することで、ほとんどの患者にそれが効果を発揮するのを見ていないという。 「患者の満足度は非常に高く、患者はこれらの薬にとてもとても満足しています」とシアブシ氏は言う。食事の騒音を減らすことに加えて、その主な目的は、自己免疫疾患を持つ患者の炎症を軽減することです。
推奨: 継続的で適格な治療
シアボシ氏は、患者が医療提供者を調べて認定を受けているかどうかを確認できる米国肥満医学委員会のウェブサイトを挙げ、肥満医学の訓練を受けた人と連携することの重要性を強調した。彼女は、治療を提供するすべてのオンラインプラットフォームに反対しているわけではないと述べたが、治療計画を立て、そのプロセス全体を通して寄り添ってくれる誰かからの一貫したサポートが不可欠であると述べた。
