前回最高裁判所が州で最も一般的な中絶方法へのアクセスを遮断すると脅迫したとき、カリフォルニア州のオンラインプロバイダーチェーンとその医薬品供給業者は応じようとしなかった。
米国のフィニッシュの約3分の2に使用されたこのカクテルの運命が再び危機に瀕している今、彼らは汗をかいているわけでもない。
不妊治療バーチャルヘルスケアプロバイダーのコンソーシアムであるMYAネットワークの共同創設者であるミシェル・ゴメス博士は、サプライチェーンは「1日以内に代替薬の組み合わせに移行する準備ができている」と述べた。
「それは消えないし、減速するつもりはない」とゴメス氏は語った。
5月1日、第5米国巡回控訴裁判所は、薬物ミフェプリストンの仮想処方箋および郵便配達を禁止する判決を下し、そのような配達は全米で違法となる。月曜日、最高裁判所はその決定を保留し、裁判所が来週緊急判決を下すまで時効の更新を許可した。
ミフェプリストンは薬による中絶のための2剤併用プロトコルの前半であり、2023年には米国における合法な中絶全体の63％を占めた。
これらの中絶薬の 4 分の 1 から 3 分の 1 は現在、医療提供者によってインターネット経由で処方され、郵送で届けられています。ルイジアナ州やその他の禁止州が拒否しようと奮闘しています。
「すべての遠隔医療提供者による中絶へのアクセスが増加しました」とゴメス氏は述べた。 「私たちは満たされていないニーズを発見しました。」
しかし、このカクテルのもう 1 つの成分であるミソプロストールは、中絶そのものに使用することができます。この方法は、より痛みを伴うことが多く、効果もわずかに劣ります。
専門家らによると、プロバイダーがミソプロストールのみのプロトコルに切り替えるのは簡単だが、裁判所がそれを阻止するのははるかに困難だという。
「金曜日にこの件について聞き、土曜日に組織がミソプロストールの錠剤を郵送しました」とゴメス氏は語った。 「彼らは何をすべきかをすでに知っていました。」
2022年に最高裁判所がロー対ウェイド事件を破棄した後、カリフォルニア州は憲法に住民の中絶の権利を明記し、禁止州の女性に中絶薬を処方する医師の保護を制定した最初の州の1つとなった。
昨秋、サクラメント議員は医師や患者の名前を付けずに錠剤を郵送できるようにするなど、こうした保護を拡大した。
しかし、来週判決が下される今回のような訴訟は、たとえ広範な法的保護がある州であっても中絶の権利を大幅に制限する可能性があると専門家らは警告した。
」カリフォルニア州は生殖の自由を憲法で保護することを中心に要塞を築いてきたが、 [protections] 最高裁判所が中絶反対州に例外を認めれば、中絶反対州の気まぐれに影響されやすくなる」とジョージタウンの法学教授で生殖に関する司法の専門家であるミシェル・グッドウィン氏は述べた。
2025年6月24日にロサンゼルスでロー対ウェイド事件を覆す合衆国最高裁判所の判決から3周年を迎え、抗議活動参加者が集まる中、コーラル・アロンソがスペイン語で歌う。この判決により、米国における合法的中絶に対する連邦政府の権利が消滅した。
(デビッド・マクニュー/ゲッティイメージズ)
裁判官が郵送された医薬品の運命をどのように決定するかという問題について、法律専門家の間では意見が分かれている。
ジョージア州立大学の法学教授で最高裁判所の専門家でもあるエリック・J・シーガル氏は、「これは明らかに法律が機能しない事件だ」と述べた。
同氏は「非常に重要な中間選挙の年に、第５巡回区の支持が投票所で共和党に大きなダメージを与えると判断する共和党議員が少なくとも２人いると思う」と述べた。 「中絶が合法であるカリフォルニアやその他の青色の州で女性が郵便で受け取れなければ、壊滅的な結果を招くだろうし、裁判所もそれを承知していると思う。」
しかし、彼や他の人々は、カリフォルニア州を含め、薬物が制限されるかどうか、いつ、どのように制限されるかはもはや問題ではないと信じている。
グッドウィン氏は「これは確実に起こる法廷闘争への布石となるだろう」と述べた。
同裁判所の最も保守的な判事たちは、長らく忘れられていた1873年のコムストック法に基づいて行動する理由を見つけるかもしれない。米国の熱狂的な反ポルノ郵便局長アンソニー・コムストックの発案によるこの法律は、『ヴィーナスの誕生』や『チャタレイ夫人の恋人』の郵送だけでなく、コンドームや文書や麻薬の作成に使用される可能性のあるあらゆる薬物も禁止した。
専門家らによると、1970年代以降は施行されていないが、中絶禁止条項は依然として存在しているという。
「次の動きはカムストック法に関するもので、アリト判事とトーマス判事は既にそれを示唆している」とグッドウィン氏は述べた。 「その場合、それはモノポリーをプレイしているようなものです。ミプリストンをスキップして、直接避妊に進むことができます。目標は、郵便物に何も届かないことを確認することです。」
この動きは、アメリカ人が中絶と避妊の両方を受ける方法を変えることになり、ロサンゼルス郡の謙虚な薬局が政府の標的にされることになる。
ゴメス氏によると、米国のどこにいても、約24の州の医師が女性に薬による中絶を安全に処方できるが、こうした通信販売を受け付けている専門薬局はほんの一握りだという。最大規模のものはカルバーシティのハニービーであるが、コメントの要請には応じていない。
専門家らによると、たとえ判事らの判断がコムストックに及ばなかったとしても、来週ルイジアナ州に有利な判決が下されれば、カリフォルニア州やその他の青色の州全体に二段階の中絶制度が創設される可能性があるという。
最高裁判所の専門家シーガル氏は、「この訴訟で最も傷つくのは貧しい人々と田舎の人々だ」と述べた。
全国データは、中絶患者が不釣り合いに貧しいことを示している。彼らのほとんどはすでに母親でもあります。ミプリストンの通信販売ができなくなると、多くの人は痛みを伴い効果の低い選択肢を手にすることになるが、クリニックに行く時間と手段がある人は引き続きゴールドスタンダードの治療を受け続けることになる。
「この問題の中心には市民権に関する根本的な問題がある」と憲法学者のグッドウィン氏は言う。 「修正第14条によれば、女性は平等、市民権、自由を持っているはずだ。最高裁判所がこれらすべての言葉に黒点を付けて押し付けたようなものだ。」
ゴメス氏や他のベンダーにとって、これは明日の問題です。
「弁護士や政治家は自分たちの仕事をするだけだ」と医師は語った。 「医療提供者は、薬を必要とする人々に薬を届けようとしているだけだ。」
