ファイル – NIH 経由で USC から提供された日付のない顕微鏡画像には、青色の核を持つ膵臓がん細胞が赤色の膜に包まれたボールとして成長していることが示されています。 (Min Yu/Eli and Edythe Broad Center for Regenerative Medicine and Stem Cell Research at USC、USC Norris Comprehensive Cancer Center、ファイル)
Min Yu/USC、NIH、AP経由ワシントン（AP通信） – 新しい錠剤が進行膵臓がん患者の寿命を延ばすのに役立った、と研究者が日曜日に報告し、最も致死性の高いがんの1つに対して切望されていたより良い治療法への期待が高まった。
研究の主導者であるカリフォルニア大学ロサンゼルス校のゼブ・ワインバーグ博士は、「がんを治すわけではないが、非常に大きな前進だ」と述べた。
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この薬はダラキソンラシブと呼ばれ、膵臓がんの90％以上で腫瘍増殖を促進する変異タンパク質をブロックする。このタンパク質は、数十年にわたって治療が受けられなかった標的である。
転移性または転移性がんが以前の治療に反応しなくなった500人の患者に、無作為に実験薬または追加の化学療法を割り当てた研究では、毎日の錠剤の投与により、重篤な副作用が減り、生存期間がほぼ2倍になった。この研究結果はニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに掲載され、日曜日にシカゴで開催された米国臨床腫瘍学会で発表された。
ドラキソンラジブを服用した患者の生存期間中央値は13.2か月であったのに対し、化学療法を受けた患者は6.7か月でした。これは小さな改善のように見えるかもしれないが、ワインバーグ氏は、これは化学療法よりも大きな利点を示した最初の薬であると述べた。
この研究には関与していないアリゾナ大学がんセンターのラハナ・シュロフ博士は、ASCO会議で、「16年間膵臓がんを治療してきたが、初めて研究結果を見たとき、実際に泣き始めた」と語った。彼女は、「患者がこの治療を継続したのは、それが永続的で重要な利益をもたらしたからだ」ということに驚きました。
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錠剤の効果は最終的には切れますが、レシピエントは比較グループよりもかなり長く錠剤を使用し、化学療法を継続し、腫瘍が縮小するにつれて痛みが軽減され、生活の質が向上したと報告しました。データ分析後も多くの人がこの薬を使用しており、ワインバーグ氏は、研究者らが追跡を続ければ生存率の差が広がる可能性があることを意味すると述べた。
ダナ・ファーバー癌研究所のブライアン・ウルフィン博士は日曜日にこの研究結果を発表した。同氏は、この薬は以前に治療を受けた転移性膵臓がんの「新たな標準治療」となるべきだと述べ、研究者らは腫瘍の縮小によりより多くの患者が手術を受けられるようになるかどうかなど、疾患の初期段階での使用についても研究すると付け加えた。
同氏によると、錠剤の使用に影響を与える可能性のある副作用としては、重度の発疹や口内炎などが挙げられるという。
メーカーのレボリューション・メディスン社が研究に資金を提供しており、食品医薬品局は薬の試験を迅速化する計画だ。一方、当局は一定の基準を満たす患者に対し、治験薬へのいわゆる「拡大アクセス」を認めている。この薬は、元米国上院議員ベン・サス氏が「60 Minutes」で、服用中に痛みが軽減されたことを説明したことで世間の注目を集めた。特別なアクセス プログラムが始まると、腫瘍専門医にリクエストが殺到します。
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膵臓がんは、他の臓器に転移し始める前に検出することが難しいことが主な理由で、最も致死率の高いがんの一つです。米国癌協会は、今年米国で約6万7000人が新たに診断され、5万2000人以上がこの病気で死亡すると推定している。全体の5年生存率は13%です。
さまざまな化学療法の選択肢から恩恵を受けてきた他のがんとは異なり、膵臓がんは対処がより困難です。
新しい研究には関与していないがんの専門家らは、数十の実験薬が開発中であるため、これが新たな選択肢を模索する転換点になる可能性があると楽観的な見方を示した。
この新薬は、通常は細胞増殖を制御する RAS 遺伝子ファミリーの変異を標的とします。いわゆる KRAS 変異は、膵臓がんの炎症において特に重要です。しかし、変異したタンパク質に薬物が付着しにくい構造のため、この癌の推進因子は長い間「創薬不可能」と考えられていた。
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Revolution Medicines の薬剤は、本質的に分子接着剤を使用して複数の KRAS サブタイプと結合します。ワインバーグ氏は、研究者らはこの薬がこれらのサブタイプの一部でより効果的かどうかを検討すると述べた。
この研究には関与していないフレッド・ハッチンソンがんセンターのアンドリュー・キューブラー博士は、この薬は膵臓がん治療に革命をもたらすだろうと述べた。
「これはまったく異なる方法で機能します」と彼は言いました。
ワインバーグ氏は、開発中の他の薬剤も特定のKRASサブタイプを標的にしていると述べた。検査の初期段階における他のアプローチには、免疫系に変異タンパク質を認識するよう教えることで膵臓がん手術後の再発を防ぐように設計されたワクチンが含まれる。
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