2002年、マーティン・ウッドリーはアルツハイマー病を患っていた母親をスイスからタイに移住させることを決意した。
彼は何年もかけて、この病気が家族を徐々に変えていくのを見守った。彼の母親が最初に診断されたとき、彼の父親が代わりに彼女の世話をしました。
ウッドリーさんは彼女の状態が悪化したときを助けるためにすでに社会福祉の仕事を辞めていたが、精神的、肉体的な負担が父親には耐えられなくなった。彼の父親はやがてうつ病になり、その後自殺で亡くなり、一人っ子だったウッドリーが一人でその責任を負うことになりました。
「これから何をするかを決める必要がありました」と現在65歳のウッドリーさんはBusiness Insiderに語った。
彼はスイス各地で治療施設を探し始めたが、その多くは病院のような雰囲気の施設的なものだと感じた。高価でもありました。
そこでウッドリーさんは別の選択肢を検討した。それは、1990年代に4年間国境なき医師団に住み、国境なき医師団と活動していたタイ北部の都市チェンマイに戻ることだった。
ウッドリー氏は 2003 年にチェンマイのダウンタウンのすぐ外にバーン カムランチャイを設立しました。 アマンダ・グー/Business Insider
タイ滞在中、彼は年長者に対する敬意が文化に深く根付いていることに気づきました。時間が経つにつれ、ウッドリーさんはチェンマイが母親により良い生活の質を提供できる場所だと考えるようになった。
2003年に彼は飛躍を遂げた。
彼らの人生を変えたリスク
ウッドリーさんは、地元の病院から募集した交代勤務の介護者3人のチームのサポートを受けながら、母親とともにチェンマイの自宅で暮らす予定だった。
ウッドリーは広い心を持ち続けた。 「うまくいけば素晴らしい。もしうまくいかなかったら、2週間の休暇の後に戻ってくるだろう」と彼は言った。
環境の変化は母親に顕著な変化をもたらした。
ソーシャルワークと心理療法の経歴を持つウッドリーさんは、「母は、特に集団の中で何かを言うことを恐れて、とても孤立していました。なぜなら、自分の気持ちをうまく表現できないことに気づいたからです」と語る。
ウッドリーさんは、母親が新しい環境でより快適に感じているのを見て、自分も他の人たちに同じようにしたいと感じたと語った。 アマンダ・グー/Business Insider
ケアチームの顔なじみがいるより快適な環境の中で、彼女は独自のコミュニケーション スタイルを開発しました。
「彼女はもう恥ずかしがりませんでした」と彼は言いました。
関心の高まり
当時 70 代だった母親が新しい生活に慣れていくのを見ながら、ウッドリーさんは自分も同じような課題に直面している人たちを助けたいと思ったことに気づきました。
ウッドタリさんは1年以内に、亡くなった父親から受け継いだお金を使って、市の中心部から少し離れた地域に認知症ケアホーム「バーン・カムランチャイ」を設立した。
2003 年、スイスの映画製作者が自分と母親の旅についてのドキュメンタリーを制作しました。その後、スイスやドイツからさらに多くの家族が避難を始めた。
チェンマイは、生活費が安いことと、国際空港がバンコクから飛行機で約 1 時間の距離にあり、比較的アクセスしやすいこともあり、すでに海外からの旅行者や退職者に人気がありました。
タイの 長期滞在ビザのオプション 彼らはまた、市が大規模な外国人コミュニティを誘致するのにも貢献した。タイの住民登録データによると、2025 年のチェンマイ在住の外国人は 160,958 人で、これは約 180 万人の居住者の約 9% に相当します。
現在、ウッドリーさんとタイ人の妻は施設の運営を続けており、現在約10人の入居者を世話しており、ウッドリーさんは彼らをゲストとして扱っている。誰もがアルツハイマー病やその他の認知症を抱えて生きています。
多くの西洋の治療施設とは異なり、バン カムランチャイの住民は 1 つの建物に住んでいません。その代わり、地元のタイ人が住む住宅街の8軒の家に分散して配置されている。ウッドリーさんも家族とともに村の家に住んでいます。
ゲストは介護者と一緒に自宅と近所の共有スペースの間を移動することができます。 アマンダ・グー/Business Insider
ウッドリー氏によると、そのアイデアは、日常生活を普通の生活だと感じてもらい、宿泊客が老人ホームの外でさまざまな人に会ったり、他の人と交流したりできるようにすることだったという。
「それはとても自然な生き方だ」と彼は言う。
タイの高齢者介護施設は一般に、提供するサービスに基づいて分類されていると、バンコクに本拠を置く法律事務所クドゥン・アンド・パートナーズのパートナー、コム・ヴァチルワラカラン氏はBusiness Insiderに語った。
規制された医療サービスを提供する施設には医療施設の許可が必要だと同氏は述べた。
医療以外の高齢者介護事業や扶養家族介護事業は通常、日常生活支援、居住介護、支持療法などのサービスを対象とする別のライセンスに該当すると同氏は述べた。
バーン カムランチャイはタイで登録された会社として運営されており、セラピストは常駐していますが、医療スタッフは常駐していません。その代わり、住民は必要に応じて地元の医療提供者に頼っている、とウッドリー氏は語った。
治療費
多くの家族にとって、愛する人をどのように介護するかだけでなく、その費用をどのように賄うかが課題となっています。
連邦長期介護保険プログラムによると、米国の平均長期介護費用は年間約 112,420 ドル、または月額約 9,368 ドルです。 2024年に。
スイスでも同様に費用が高く、非営利団体アルツハイマー・スイスによる2019年の推計（入手可能な最新のもの）に基づくと、老人ホームでの認知症ケアには年間約8万9,756スイスフラン、つまり月額約9,400ドルがかかる。
バーン カムランチャイの費用は月額約 2,900 ドルからです。ウッドリー氏によると、これには宿泊費、24時間の介護、食事が含まれるという。
ウッドトリさんは定期的にゲストと交流しており、ゲストの母国語で話すこともよくあります。 アマンダ・グー/Business Insider
英国ニューカッスル大学の人文地理学准教授カレブ・ジョンストン氏はBusiness Insiderに対し、緩和ケアや支援を求めてタイに移住する人々は「小さいながらも大幅に増加している現象」だと見ていると語った。
タイの低コスト、セラピストの労働力の多さ、そして海外の顧客にサービスを提供する民間ケア部門の成長がこれらを推進していると同氏は述べた。
チェンマイのこの市場の最上位にある別の施設では、宿泊費、食事、旅行、ケア、スタッフと入居者の1対1のやりとりを含む包括的なケアの費用は月額約3,500ドルだ。
ジョンストン氏は、「国王の身代金を支払う気がない限り、今日の西側諸国ではそのレベルや質のケアを見つけることはできないだろう」と語った。
しかし、より安価な治療には別の費用がかかります。
「ソーシャルネットワーク、長年の友人関係へのアクセス、住んでいる場所から遠く離れた場所での死の象徴的な重さなどについても、より難しい問題がある」と同氏は述べた。
これらは些細な妥協ではないが、多くの人にとって自国での代替案は耐えられなくなっており、タイが唯一の選択肢であるように感じている、と同氏は付け加えた。
セラピスト3人組
バーン・カムランチャイで、 各ゲストには 3 人のセラピストからなる一貫したチームがあり、シフトを変えて一日中付き添います。夜は同じ部屋で寝るとウッドリーさんは語った。
「この関係は非常に重要です。なぜなら、それは単に自分の義務を果たし、ある人から別の人へと渡り歩く治療センターよりもはるかに重要だからです」とウッドリー氏は語った。 「ここでは乳母がすべてのゲストにとても近いです。」
滞在中はアクティビティに参加したり、プールで泳いだりできます。 アマンダ・グー/Business Insider
ウッドリー氏は、セラピスト、料理人、その他のサポート スタッフを含む約 50 人のスタッフ メンバーを管理していると推定しています。
介護者に付き添われた入居者は、一日中、自宅と、共用ダイニングエリアやプール付きのアクティビティセンターなどの共用スペースの間を移動できます。
食事は、ホテルで働いていたコックが作るかぼちゃのスープなど、典型的なヨーロッパ料理です。
Woodtli は、住民が日用品を手に入れたり、地元の村民と交流したりできる、誰でも利用できる小さなコンビニエンス ストアも運営しています。それは彼らが独立心を維持するのに役立つ、と彼は言いました。
母親のゲルダさんがバーン・カムランチャイに8年間住んでいるアンカ・ブランバーグさんは、ここが施設のように感じられないことに感謝しているとBusiness Insiderに語った。
母親が認知症を発症したとき、ブランバーグさんはまずドイツで住み込みの介護者を雇ったが、母親は亡き夫と住んでいた家を共有することに抵抗を感じた。その後、彼女は地元の治療施設を調べましたが、それらは非人間的であることがわかりました。
ウッドトリさんはまた、ゲストが地元のタイ人住民と交流する機会を作るために、近所にミニマーケットを立ち上げました。 アマンダ・グー/Business Insider
最終的に、彼女はオンラインでバン カムランチャイを知り、夫と母親とともにチェンマイに 1 か月間旅行し、実際にその目で見ました。
ブルームバーグによると、その間に母親は環境に慣れ、手近な介護に安心感を覚え、今では年に2回ほど訪問していると付け加えた。
「何年も経って、私は彼女のために正しいことをしたと心から確信している」とブルームバーグは語った。
ウッドリー氏によると、多くのゲストは何年も滞在し、ほとんどは生涯そこに滞在するという。ウッドリーさんの母親もその一人で、2006 年に亡くなるまでそこに住んでいました。
「本当に、これが彼らにとって最後の休暇だと思う」とウッドリーさんは語った。