988 ライフライン (旧国家自殺予防ライフライン) は、無料で、ほとんど機密情報が含まれ、電話、テキスト メッセージ、またはオンライン チャットを通じて 24 時間利用できる、米国で最もアクセスしやすく効果的な自殺予防ツールの 1 つです。
2022 年 7 月に、以前の 10 桁の電話番号が短くて覚えやすい 988 に正式に変更されて以来、人々がこのサービスに約 2,500 万回問い合わせています。 地滑り ライフラインを監督する機関が委託した調査でこのシステムのユーザーは、それが役に立ち、命を救う可能性があると感じたと述べた。
しかし、特に弱い立場にある人々にとって、避難の決定は特に複雑になる可能性があります。
多くの自閉症の人は、特にストレスの多い状況や圧倒的な状況において、言語情報を処理するのに余分な時間を必要とします。質問が長い場合や、「気分が憂鬱になる」「胸が痛む」などの比喩的な表現が含まれている場合、必要な時間は長くなるだけです。 988カウンセラーが彼らの沈黙をあたかも立ち去ったかのように誤解したため、電話を切られたと報告した人もいた。
また、自分のニーズを明確にするのが難しかったり、出会いが不注意でさらなる害を引き起こすような形で発展したことに気づいた人もいます。
数年前、National Lifeline テキスト サービスが開始される前、Rae Waters Height 氏は困難な時期にテキスト クライシス ラインに連絡しました。カウンセラーは彼の健康状態を評価するために、お決まりの質問をしました。「今、彼の家の中に、自分自身を傷つけるために使用できるものはありましたか?」
多くの自閉症患者と同様、ヘイトさんの脳は言語を最も文字通りの意味で解釈します。彼はカールスバッドにある自宅の部屋を頭の中でざっと調べ、さまざまな物体とそれらが害を及ぼす可能性のある方法を想像しました。彼はこれらのアイテムを使用するつもりはありませんでしたが、それは彼に尋ねられた質問ではありませんでした。
はい彼は答えた。
ヘイトさんは電話を切り、一晩寝れば気分は良くなると自分に言い聞かせて寝た。彼の警報に応じて、すぐに警察の照明が寝室の窓から点滅した。彼らは、事実に正確な回答を意図の表明として誤解した、懸念を抱いたコンサルタントによって派遣された警察官でした。
ヘイト氏は現在、危機カウンセラーが自閉症の通報者を支援するために必要なツールを確実に入手できるようにすること、また、自閉症の人々とその介護者が電話をかける前に、988 や同様の危機介入サービスに何が期待できるかを理解できるようにする研究者や支援者の拡大するネットワークの一員となっている。
「自閉症者と非自閉症者の間では誤解がよく起こりますが、それは最も良い時でも困難な場合があります」と彼は言う。 「しかし、危機の時にはリスクは高くなります。」
自閉症スペクトラム障害は、自閉症スペクトラム障害を持つほぼすべての人で異なる現れ方をする神経発達障害です。この範囲には非常に幅広い行動、スキル、コミュニケーション スタイルが含まれていますが、その中心的な特徴は社会的コミュニケーションと感覚処理の違いに集中しています。
さまざまな理由から、あらゆる年齢の自閉症の人は、 かなり可能性が高い 定型発達の仲間が自殺念慮や自殺未遂を経験するよりも。 988 番通報の混雑した世界では、アドバイザーも発信者も見知らぬ人で、交わされる言葉以外の情報がほとんどないため、誤解が生じる可能性が高くなります。
「危機カウンセラーは助けようとしますが、結局は間違った結果を招くだけです。」
「自閉症の人たちは誤解されており、自分たちが経験していることを生産的な方法で伝えるのが難しい」と、同団体の創設者で共同会長のリサ・モーガン氏は語る。 自閉症と自殺予防ワーキンググループこのテーマに特化した研究集団。 「危機カウンセラーは助けようとしますが、結局は間違った結果を招くだけです。」
自閉症者の声の調子や感情的な感情は、自閉症でない人にとっては、状況の深刻さとはずれているように聞こえるかもしれません。特定の単語やフレーズを繰り返すことで精神的に落ち着く人もいますが、これはエコラリアとして知られる現象で、この特性に慣れていない人には嘲笑的または非協力的であると誤解される可能性があります。
自閉症者の多くは失感情症も抱えており、これは感情を特定して説明することが特に困難な特性であり、内面の状態を評価するための質問によって抑制されます。
このような誤解により、発信者はイライラし、孤独になる可能性があります。また、誤って状況をエスカレートさせる可能性もあります。
988によると プライバシーポリシーカウンセラーは、発信者または他の誰かが差し迫った危害の危険にさらされており、代替の安全計画について発信者と直接話し合うことができないと判断した場合、ライフライン システム外の人々と発信者情報を共有することがあります。
によると、緊急サービスに連絡されるのは通報の 2% 未満です。 活気に満ちた精神的健康、 988を管理する非営利団体で、これらの配達のほとんどは発信者の同意を得て行われます。
多くの自閉症の人にとって、法執行機関や緊急治療室に望まない遭遇する可能性がわずかでもあるだけでも恐ろしいものです。
「これまでに 988 に電話したことも、988 にテキスト メッセージを送ったこともありますが、経験上、もうそうしたくないと感じています。」
「私はこれまでに988に電話したことも、988にテキストメッセージを送ったこともある。経験上、もうそんなことはしたくないと思った。なぜだかわかるか？警察が来るから。病院に連れて行かれるからね」とアトランタ広域圏に住む自閉症の女性、ケイラ・ロドリゲスさん（29）は語った。
緊急治療室は誰かの安全を守ることができますが、多くの自閉症の人は、その明るい光、絶え間ない騒音、慣れないことが役立つというよりも不安を感じています。ある自殺エピソード中の入院が、ロドリゲスの1年にわたる自殺エピソードの引き金となった 自閉症の燃え尽き症候群機能する能力や刺激に耐える能力が低下する一種の疲労。
警察との面会 独自のリスクを伴う。ロドリゲスは特に動揺していた 3月1日にアレックス・レムリーが死去25歳の自閉症の男性は、自殺の危機に陥った際に911（988ではない）に通報し、通報を受けた警察官の命令でナイフを落とさなかったとして射殺された。
「警察や病院だけでなく、自殺に対処する選択肢がもっとあればいいのに」とロドリゲスさんは語った。 「でも、人々が落ち着いてくれることを願っています…私たちに話しかけ、コミュニケーションを図り、状況を悪化させるのではなく、状況を弱めるのに協力してください。」
クライシスラインに電話した自閉症の人たちは、カウンセラーに読心術を期待していないと言っている。しかし、彼らはアプローチを調整することに前向きであることを望んでいます。
「人間に合わせて [calling]。相手を適応させないでください」と、精神保健施設で働き、自ら危機管理室に電話したオレゴン州ポートランド在住のアンドレア・ブライファスさん（43）は言う。
彼女を本当に理解していると感じさせたカウンセラーは、「私が何を経験しているのかを理解する必要さえありません。しかし、彼らは誰かをどのように扱うか、彼らが経験したトレーニングをどのように適応させるかを理解しています。」
自身も自閉症であるモーガン氏と、彼女の研究パートナーである臨床心理学者でワーキンググループの共同議長であるブレンナ・マドックス氏は、988 システムがまさにそれを実現できるよう支援しようと試みた。
2023 年に彼らは A を出版しました。 ガイド 危機管理担当者が、話している相手が自閉症スペクトラムに該当する可能性があるかどうかを評価できるように支援します。彼はまた、会話を改善するための具体的な会話戦略を提案しました。その人に特別な興味があるかどうかを尋ねます。明確で短く、直接的な質問をする。相手に応答するのに十分な時間を与える。そして、自分に合ったものについての発信者自身の提案に対してオープンであること。ガイドの最後のページには、危機管理担当者が印刷して机のそばに吊るすことができるヒントが 1 ページにまとめられています。
「自閉症の人は、ぐるぐる回る環境が気を紛らわせるのに良い方法だと言うかもしれません」と、あるヒントには書かれています。 「たとえ危機センターの職員にとってそれが異常に聞こえるとしても、それは依然として有効で受け入れられる答えです。」
翌年、彼らはAを出版しました。 自閉症の成人のための詳細なガイド 988 に連絡するときに予想されること。これには、待ち時間が発生する可能性 (988 の番号は全米 200 以上のコールセンターのネットワークに接続され、対応可能なカウンセラーを見つけるまでに数分かかる場合があります) や通話またはテキスト チャットの切り方などが含まれます。今年の初めに、タスクフォースは次のバージョンをリリースしました。 自閉症の若者とその保護者。
そして昨年、988人のカウンセラーを直接訓練するという長年の目標を達成した。モーガンとマドックスは、自閉症の基本、自閉症特有の自殺警告サイン、危機に瀕した自閉症者への支援戦略などを取り上げた、Vibrant 向けの 3 時間のウェビナーを実施しました。
セッションは任意であり、その録音は、988 人のカウンセラー全員が利用できるフォローアップ資料のオンライン ライブラリに置かれました。 Vibrantによると、すでに1,200人以上がトレーニングをライブで視聴したり、ウェビナーを視聴したりしているという。
自閉症かどうかにかかわらず、すべての 988 通報者に有効なアプローチはありません。目標は、コンサルタントがつながりを築く際に活用できるスキルとアイデアを拡大することです。
マドックス氏は、「数回のトレーニングセッションを通じて、参加者は『これらの推奨事項は誰にとっても有益だ』と発言したり、チャットで発言したりした」と述べた。 「もし誰かが危機に陥ったら、その人はあなたにたくさんの言葉を吐きかけてほしいですか？」 [and] 本当に長くて冗長な会話がありましたか?それとも、要点を簡潔に述べてもらいたいのでしょうか？」
ヘイトさんは現在、メリーランド州のツーソン大学で自閉症研究の博士号取得を目指しており、自閉症の仲間のためのサポートグループの会合を主催している。その長期的な目標は、自閉症スペクトラムの人々に特化した危機センターを設立し、自閉症者または自閉症者から訓練を受けたカウンセラーを配置することです。
現在、988 では、全国平均よりも自殺率が高い退役軍人をサポートするための特別な訓練を受けたカウンセラーへの直接アクセスを発信者に提供しています。 （LGBTQ+の若者向けの専用オプションは、トランプ政権が資金提供を打ち切ったことで昨年消滅した。）ヘイト氏は、自閉症の人たちにも同様のものが必要だと考えている。
「我が国の自殺率の高さと独特のニーズを考えると、自閉症の人たちに対する独自の危機支援が存在するに違いないと確信し、それを探しましたが、見つかりませんでした。私が見つけたのは、献身的な支援が存在するべきであることを示す豊富な証拠でした」と彼は語った。 「自閉症者にはコミュニケーションに対する独特のニーズがありますが、危機支援は自閉症者のニーズを念頭に置いて作られたものではありません。」
