政府の統計によると、保険料の値上げと連邦補助金の喪失に直面し、カバード・カリフォルニアとして知られる州の市場で健康保険に加入していた37万4,000人が、今年最初の3カ月で保険を脱退した。
州当局者によると、キャンセルは、公募期間中に州市場で保険を更新した人の合計19％に相当するという。これらのキャンセルは、更新した人の13％から15％の範囲であった過去3年間よりも高くなっています。
カバード・カリフォルニアの最高経営責任者（CEO）ジェシカ・アルトマン氏は、キャンセルが急増したのは連邦補助金の増額期限切れのせいで、カリフォルニアの中流階級のほとんどの住民にとって計画の費用が高騰したためだと述べた。
「年間を通して補償損失が増加すると予想しています」と彼女は述べた。
全体として、Covered California の 2 月の登録者数は 180 万人で、前年の 194 万人から減少し、7% 減少しました。
アルトマン氏は、保険会社が不払いに対する補償を終了する前に、消費者は保険料支払いを再開するための３カ月の猶予期間があるため、毎月の加入者数が遅れていると述べた。
今年、医療費負担適正化法に基づいて創設された国営の保険市場に依存している多くの中流階級のカリフォルニア州民は、新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ－１９）のパンデミック中に始まった連邦補助金の増額が終了したため、昨年より数百ドル高い年間費用に直面した。
2021年、議会はアメリカ人がACAプログラムに対して受け取ることができる補助金の額を一時的に増額することを可決した。
この法律はまた、より多くのお金を持つ家族にもプログラムを拡大しました。 2021年の投票前は、連邦政府の貧困水準（現在、単身で年間6万2600ドル、4人家族で年間12万8600ドル）の400パーセントを下回る所得を持つアメリカ人のみがACA補助金の受給資格を持っていた。 2021年の投票では所得制限が撤廃され、高所得世帯の保険料負担が所得の8.5％以下に制限された。
増加した連邦補助金の喪失に加え、医療費の急速な高騰により、カリフォルニア州の対象プランに対して保険会社が今年請求する平均保険料は10％以上上昇した。
しかし、他の一部の州では ACA 登録者数の減少がさらに大きかった。カリフォルニア州は、州税を使って低所得世帯の不足を埋めることで人々の保険を維持しようとしている。
今年、州は連邦貧困レベルの最大165％の所得を持つ人々に対する保険料補助金として1億9000万ドルの予算を計上した。
ギャビン・ニューサム知事は予算案の中で、2027年にこれらの州補助金に3億ドルを支出することを提案した。これにより、連邦貧困水準の200パーセントまでの収入を持つ入学者への補助金が拡大され、個人なら3万1,920ドル、4人家族なら6万6,000ドルとなる。
アルトマン氏は、州の追加補助金のせいで、「2027年にはカリフォルニア州の加入者の多くが実際に学費を下げることになるかもしれない」と述べた。
ニューサム氏は5月、入学者の性別肯定治療費の支払いを支援するために、追加で2700万ドルの国費を活用することも予算案に提案した。州当局者らによると、この額は以前に今年支出する予定だった3,000万ドルよりも増加しており、カバード・カリフォルニア州の登録者の費用を賄うところまで来ているという。
昨年、連邦保健当局は、連邦政府が補助するACA計画はもはや「必須の健康上の利益」とはみなされないため、性別適合ケアをカバーできないとする規則を制定した。
ニューサム氏の予算案はまだサクラメントでの議論と州議会の承認を待っている。
オバマケアとしても知られる医療費負担適正化法によって創設された州の市場は、雇用主の健康保険プランにアクセスできず、所得が高すぎて貧困者や障害者向けに政府が負担する保険であるメディカルに加入できない人々を支援することを目的としている。
今年はコストが高騰しているため、低価格のブロンズ プランを選択する人が増えています。これらのプランでは、より高額なプランよりも控除額と自己負担額が高くなります。
「我々は銅メダルへの大移動を非常に懸念している」とアルトマン氏は語った。 「費用負担が高くなると、治療が遅れる可能性が高くなります。」
