患者: ニューハンプシャー州在住の28歳女性
症状: 女性は2020年3月に高熱、胸圧感、息切れ、下痢を発症し、嗅覚と味覚を失った。彼女はまた、あまりにも激しい咳の発作を経験し、気を失った。これらの症状に基づいて、彼女の主治医は彼女を新型コロナウイルス感染症と診断しましたが、当時利用可能な診断検査がなかったため、彼女はこの病気について正式に検査を受けませんでした。
によると、診断後、彼女は自己負担金への懸念からそれ以上の医療機関を受診しなかったという。 事件についての報告。
次に何が起こったのか: 症状が出始めてから 3 週間後、患者は自宅で仕事ができるほど体調が良くなりました。しかし、4週間後、彼女の症状の多くが再発しました。彼女はまた、新たな見当識障害の感覚に気づき、「顔に何かがおかしい」と感じました。彼女の主治医は彼女に救急治療室に行き、そこで脳のCTスキャンを撮るよう勧めた。報告書によれば、スキャンの結果、活動性の出血は見られず、彼女は解放されたという。
2020年6月、患者は新型コロナウイルス感染症に感染して以来初めて家族と時間を過ごしたが、父親を認識できず、父親と叔母を区別できないことに気づいた。しかし、彼女はまだ声で人々を認識していました。
患者は肖像画家としてパートタイムで働いていた。以前は 15 ～ 30 分ごとに参考写真を確認できましたが、今では詳細を頭の中に留めておくのが困難になっていることに気づきました。症例報告書によると、彼女は医師らに「顔は頭の中の水のようなものだ」と語ったという。
患者はまた、地元の食料品店をナビゲートしたり、駐車場にある車に戻る道を見つけるなどの日常的な作業を実行することも困難でした。 2020年11月には、平衡感覚の問題と頻繁な片頭痛にも悩まされるようになった。
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診断: 彼女の広範で再発する症状と、新型コロナウイルス感染症の疑いのある病歴に基づいて、医師らは患者を新型コロナウイルス感染症後急性症状（PASC）、現在は長期感染症新型コロナウイルス感染症として知られていると診断した。彼らは彼女の顔認識の困難を「顔面盲目」と診断しました。 相貌失認。
一般人口の約 2.5% は、ある程度の顔面失明を持って生まれてくると考えられていますが、その他の人は後年にその状態を獲得する可能性があります。後天性相貌失認を患う人の正確な数は不明ですが、いくつかの推定では、後天性相貌失認を患っていると示唆されています。 米国では3万人に1人 影響を受けています。
後天性相貌失認の多くの人も問題を抱えています 慣れ親しんだ空間でのナビゲーション。この患者さんの場合も同様でしたが、おそらく「」のせいでした。脳領域の近接性 シーンと内部の処理に重要です」と症例報告書の著者らは述べています。
新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の背後にあるウイルスである SARS-CoV-2 は、幅広い神経学的影響を引き起こす可能性があります。
(画像クレジット: ゲッティイメージズ経由のloops7)
患者の相貌失認の程度を評価するために、医師らは彼女に、見知らぬ人の顔を記憶するか、有名人の顔を認識するかを尋ねる多数の顔記憶テストを実施させた。これらのテストでは、患者の成績は、比較グループとなった同年齢の女性10人よりも著しく悪かった。
しかし、彼女は他の種類の認知テストでは比較グループと同じ成績を収めており、彼女の障害がかなり顔に特異的であることが示唆されました。彼女はまた、顔認識（顔が顔であることを認識する能力）のテストでも正常な成績を収めたため、彼女の顔面失明は顔の記憶障害とより関連しているようだと報告書の著者らは述べた。
治療法: 症例報告には具体的な治療方針は明記されておらず、一般的に顔面失明の治療法はほとんどありません。顔面処理のための脳の中枢部分の成長など、欠損の明らかな原因がある場合は、根本的な問題を治療することで後天性顔面失明を回復できる可能性があります。
この状態が永続的になってしまう場合、患者が対処できるよう支援できるさまざまな戦略があります。たとえば、「知覚トレーニング」は、患者が人の顔の特徴を認識して記憶する能力を向上させることができます。他の戦略には、人を認識するために声や社会的背景などの他の手がかりを使用できるように人々を訓練することが含まれます。
このバッグの特別な点: この患者の場合、報告書の著者は、 彼女の顔面失明の原因は新型コロナウイルス感染症であると疑われている 急性または感染後。
さまざまな感染症が顔面失明と関連しているといわれています。両方 細菌性髄膜炎 そして ホイップル病 (細菌が原因 トロフェリマ・ホイップレイ）は有罪としてマークされましたが、そのようなケースは一般的ではありません。新型コロナウイルス感染症に関連する 2 番目の既知の症例では、 また別の人が顔面失明を発症しました 感染症の後、さらに右脳脳卒中を起こした後、 相貌失認の既知の原因。
しかし、28歳の女性は脳卒中を患ったとは考えられておらず、新型コロナウイルス感染症がどのようにして顔の処理に問題を引き起こしたのか正確には不明だ。
症例報告書の著者らは、他の50人以上の長期新型コロナウイルス感染者を対象に、顔面失明の兆候があるかどうかを調査した。多くの人が視覚認識とナビゲーション能力の全体的な低下を示しましたが、このグループは顔に特別な問題はありませんでした。それでその過程で 長期にわたる新型コロナウイルスは、さまざまな神経学的問題を引き起こすことが知られています顔面失明はまれな結果であるようです。
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この記事は情報提供のみを目的としており、医学的なアドバイスを提供するものではありません。
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