英国のNHS医療提供者間で患者の健康データへのアクセスを共有することで、救急外来受診が年間2万件減り、年間2000万ポンドの節約につながる可能性があると、月曜日のNHS近代化法案の第2読会を前に政府が主張した。
この法案はイングランドのNHSも廃止するもので、英国で医療・社会的ケアを受けているすべての人を対象とした単一患者記録（SPR）などの措置を定めており、政府の10か年医療計画の一環として一般医と病院にデータを安全に共有するよう義務付けている。
SPR とバーチャルケアを組み合わせることで、虚弱患者の救急外来受診者数が年間約 10,000 人減少し、誤診の減少によりさらに 10,000 人の来院が減少します。保健福祉省（DHSC）によると、これにより医師は年間約50万時間を節約できるという。
DHSC はまた、医療への出席の回避、心不全の管理の改善、メンタルヘルスケアの改善に基づいて、入院が年間 6,000 件減少すると予想しています。 2,000万ポンドの節約は、投薬ミス、薬物副作用、重複処方の減少によってもたらされます。
この法案は、対象を絞った措置のための法的枠組みを確立します。マタニティケアと弱者は2027年から恩恵を受けると予想されている。
病院や一般開業医を含むすべての NHS 提供者はデータを共有し、患者が不必要に問題を繰り返すことなく、医療専門家が患者の病歴を確認できるようにします。この変更により、地域サービスが加わり、人々が自分の状態を管理できるようになります。
明確な安全対策、監査証跡、データの使用方法の選択により、患者は自分の治療をより細かく制御できるようになります。社会的ケアの記録や、NHS に代わって働く民間医療提供者の記録も含まれます。
現在、一般開業医は患者記録のデータ管理者であり、研究目的で患者記録を第三者と共有することができます。 GP レコードがシステムに共有される場合、DHSC は GP レコードのデータ コントローラーにもなる可能性があります。
英国医師協会は、DHSCではなく一般医がGPデータを管理し続けるよう求めている。かかりつけ医委員会は、データの管理をかかりつけ医から奪おうとするいかなる動きも信頼を損ない、機密保持の危険にさらされると警告した。
このシステムには設計によりセキュリティとプライバシーが組み込まれており、誰が SPR にアクセスしているのかを誰でも確認できるようにする必要があり、記録と共有する内容は既存の臨床プロトコルによって管理されます。
この法案はイングランドのNHSを廃止し、その機能をDHSCに移管し、官僚主義の層を削減する。これは、保健サービス安全調査機関とヘルスウォッチに関連した DASH レビューの実施など、10 か年保健計画で定められた多くの改革と勧告に影響を与えることになります。
また、統合ケア評議会や医療提供者組織を通じた地域レベルへの意思決定の委譲を支援するための的を絞った対策も導入する予定だ。
NHS オンラインは、NHS アプリを通じて計画された専門ケアを提供するために 2027 年に開始された仮想病院モデルで、最初の 3 年間で最大 850 万件に相当する予約と評価を提供することを目指しています。
ジェームズ・マレー保健大臣は、SPRは現在進行中の政府の10か年保健計画の一部であると述べた。
「20代のとき、珍しい神経疾患と診断されました」と彼は語った。 「現在、私には症状はなく、NHSから素晴らしい支援を受けています。しかし、医療サービスのさまざまな部分を連携させることがどれほどの努力であるか、一部の患者にとって病歴を何度も繰り返すことがどれほど苦痛であるかを私は知っています。
「これが、私たちの単一患者記録が非常に重要である理由です。これは私たちのNHS近代化法の中心に位置しており、これをきっぱりと終わらせ、医師の時間を節約しながらケアをより安全にします。」
元保健大臣のウェス・ストリーティング氏は、待ち時間の短縮を続けるためには政府が変革と近代化の訴訟に勝たなければならないと言う見通しだ。
同氏は月曜日に下院で次のように語る予定だ、「最近のNHSの業績改善は単に資金の増加の結果だと主張する人たちは、NHSを何年も足かせにしてきたのと全く同じ間違いを犯している。
「投資は重要ですが、私たちは投資と改革を組み合わせます。つまり、テクノロジーの導入、官僚主義の削減、生産性の向上、治療の提供方法の変更です。」
