約束の時間に来ています。看護師さんに、上半身裸になって前開きのワンピースを着るように言われました。ドレスのタッセルの正しい結び方が一生わかりません。診察室で技師にこの無能な偉業について話すと、彼女はシャツを脱げばよかったと言います。その看護師は「男性患者がマンモグラフィーを受けることに慣れていない」と彼女は言う。
こうして、多くのマンモグラフィー、多くの検査が始まり、男性である私が必要になるとは予想していなかった検査が始まりました。この看護師さんも予想していなかったのだろう。
はっきりさせておきますが、女性の乳がんに関する統計はまったく恐ろしいものです。8人に1人の女性が生涯に乳がんと診断されることになります。男性の場合、これは 726 人に 1 人にすぎません。これらの数字を見ると、なぜ乳がんが女性にとってより大きな健康上の脅威として扱われているのかが明らかで、論理的ですらあります。しかし、この病気を取り巻く文化の多くは、ピンクの横断幕、ピンクの商品、かつら、仲間意識、そしてそもそも男性には乳房がないという一般的な考え方など、ジェンダーに関する固定観念に覆われているようです。では一体なぜ乳がんになることを心配する必要があるのでしょうか？
実際、私たちの中には心配する人もいるはずです。男性の乳がんはそれほど珍しいことではないため、一部の男性有名人には影響がありません。 KISSのドラマー、ピーター・クリスプレーヤー リチャード・ラウンドツリー （「ピア」スター）、ビヨンセの父親として有名です。 マシュー・ノウルズ。これらの注目を集めた診断にもかかわらず、乳がんは男性の健康に対する脅威であるという認識が主流になるまでには苦労しています。
シェリー・アンブローズさんは、友人の夫が乳がんと診断されたことを知り、10年以上前に世界乳がん同盟を設立した。彼女はそれに関する情報をインターネットで検索しました。 「驚いたことに、そこには男性向けのものは何もありませんでした」と彼女は私に言います。 「コオロギでした。」
Aditya Bardia 博士はカリフォルニア大学の乳がん腫瘍学者で、15 年間この分野に携わっており、その間 20 人以上の男性を治療してきました。男性はしこり、痛み、不快感、陥没乳頭などに注意すべきだという。 「そのような症状がある場合は、超音波検査を受けてください」とバルディア氏は言います。 「そうでない場合、男性のリスクが平均的であれば、マンモグラフィーを受ける必要はありません。しかし、BRCAを患っており、家族歴がある場合は、マンモグラフィーが推奨されます。」
遺伝的危険因子
これらの主要なリスク指標が、私をがん予防サファリに導いたものです。私の母は 2000 年に乳がんと診断され、祖母はその約 10 年前に乳がんと診断されました。それに加えて、私はアシュケナージの背景を持っており、乳がんのリスクは他の男性とほぼ同じです。
がんリスクのより正確な遺伝的指標を得るために、母は私にBRCA1遺伝子変異のDNA検査を受けるよう勧めました。案の定、私は BRCA1 検査で陽性でした。現在、医師と私は乳がんだけでなく、前立腺がんや膵臓がんなどの関連がんに対しても厳重な警戒をしています。 （リチャード・ラウンドツリーがBRCA1陽性であったかどうかは公的記録ではないが、彼は乳がんとの闘病を生き延びたが、数十年後に膵臓がんで亡くなった。このことは、彼が遺伝子に変異を持っていた可能性を示唆している。）
マンモグラフィー体験
BRCA1 検査で陽性反応が出た後、私が話を聞いた遺伝学者は、私の最大の健康上の懸念は前立腺がんであると強調したため、かかりつけ医から最初のマンモグラフィーの紹介状をもらったときは少し驚きました。何が起こるか分かりませんでした。
ここで、女性の健康について私が知らないことの範囲は、おそらく私が認めたいよりも広いと言わざるを得ません。マンモグラフィー検査が実際にどのようなものかを初めて知ったのは、「Girls5eva」のパイロット エピソードを見たときでした。私たちが初めてサラ・ブライユのキャラクターに出会うのは、彼女がブライユを手に入れようとしている最中で、頭上に高くそびえ立つ機械の中尉にしがみついている、やや中世的なやり方です。胸骨圧迫が不快なものであることはわかっていました。機械がすべての作業を行うとは知りませんでした。 「Girls5eva」をご存じない方のために説明すると、これは古い番組ではありません。つまり、私はこれまでの人生のほとんどで、マンモグラフィーが実際にどのように機能するのかを知らなかったのです。
それでも、予約に行ったとき、私は男性なので、私のマンモグラフィーがテレビで見たサラ・バリーのマンモグラフィーとどう違うのだろうかと疑問に思いました。それほど変わらないことがわかりました。
このドレスを処分した後、技術者は私の胸を前にして機械バイスの前に置きました。機械が左側で 2 回、右側で 2 回、それぞれのクリックが数秒間続く強いクリックをする間、息を止めるように指示されました。はい、不快ではありましたが、医療処置に関しては比較的簡単で、シンプルで短く、非侵襲的でした。私の最も合理的な恐れは、機械が必要以上にきつく締めつけられ、誰かがケーブルを外すまで耐え難い痛みに耐えられるだけではないかということでした。もちろんそんなことは起こりませんでした。実際、他には何も起こりませんでした。建物に出入りするのに 15 分もかかりませんでした。
結果？ 「どの乳房にも重大な腫瘤、石灰化、その他の所見は見られませんでした。」 知っておいてよかった。
ジェンダーに対する偏見を乗り越え、解体する
マンモグラフィー自体は朝飯前だったが、がんのリスクを自分で探るこの旅の途中で、他人の健康についての話を覗き込む旅行者のように感じたときがあったことを認めざるを得ない。それは単にドレスの出来事だけではありませんでした。また、私の BRCA 関連の主な懸念事項は前立腺癌であると保証してくれた遺伝学者でもありませんでした。マンモグラフィーの予約をする前に必要なアンケートに記入する際、「乳房全体を切除しますか?」などの質問に答えなければなりませんでした。 「あなたのブラのサイズは42DD以上ですか？」私は「いいえ」と答えましたが、「該当しない」オプションがあれば、代わりにそれを選択するでしょう。
バルディアさんは断絶を認めた。 「男性では比較的まれであるため、男性向けのガイドラインと管理は女性向けのガイドラインと管理に基づいています」と彼は私に言います。
別の文脈では、こうしたジェンダーの問題をマイクロアグレッションと誤解する人もいるかもしれません。私は個人的にはそのようには感じていませんが、乳がんがはるかに多くの女性の体に及ぼす圧倒的な影響と、男性が乳がんになる過程で経験する可能性のある偏見の多い苦痛の両方を考慮して、公平であるように努めています。
正直に言って、男性に対する偏見は現実のものであり、結果をもたらします。 「はるかにまれですが、男性は女性よりも乳がんによる死亡率が19%高いです」とアンブローズ氏は言う。 「それは認識の欠如、そして私の意見では、偏見のせいです。」
アンブローズ氏は、その偏見の大きな原因は、乳がんとピンク色が結び付けられるという不幸な蔓延にあると考えている。 「ピンクは薬ではありません」と彼女は言う。 「残念ながら、10月は乳がん団体だけでなく、すべての人にとって乳がんが金儲けになっている。人々はピンクのベーグルやピンクのペン、そして小さなピンク色のアヒルさえも作っている。人々はそれでお金を稼いでいる。そして率直に言って、これはピンクではないし、ふわふわでもないし、幸せな病気ではない。これは乳がんだ。そしてそれを経験する人、それを経験する人、あるいは女性。偏見だ。」
マシュー・ノウルズでさえ、自分の診断名を公にいじり、あまり正確ではない「乳がん」や、この病気の男性版を誤って示唆する「男性乳がん」を選択した。
しかし、偏見の一部は他の場所からも来ているのではないかと思わずにはいられません。アメリカの一部では、男性が女性的とみなされる行為をするという考えが政治的に非難されています。また、私たちは攻撃的なトランスフォビアの時代に生きており、それが今日の政党政治に大きな影響を与えていることも指摘すべきではありません。一部の政治指導者にとって、男性として生まれた女性と公衆トイレを共有する可能性ほど恐ろしいものはない。ドラァグクイーンですら、政治的打撃を受けずに図書館で子供たちに本を読み聞かせることはできない。この社会構造によれば、男性は、異性と同一視される身体部位の名前が付けられた病気をどのように真剣に受け止めるべきなのでしょうか?
繰り返しになりますが、ピーター・クリスは、魅力的な子猫のように見えるようにメイクをしてキャリア全体を費やしてきましたが、それが彼とKISSのバンド仲間が昨年ケネディ・センターで現大統領から栄誉を獲得するのを妨げなかったとしても、それは私たちの健康を管理するためのクリスのアドバイスに耳を傾けるのを誰も止める必要はないと思います。
このような偏見に悩まされていないことに感謝しています。それは理解できますが、女性的な側面にも共感できます。この経験から私が何かを学んだとしたら、それは誰もが乳房を持っているということです – タイプが違うだけで、皆病気になりやすいということです。結局のところ、マンモグラフィー撮影中に私の体のどの部分がこうした機械的危険にさらされるのでしょうか?
会った数日後、しばらく会っていなかった友人たちにも会いました。何が新しいのかと聞かれたので、私は初めてマンモグラフィーを受けたと答えました。男女問わず何人かは私が冗談を言っていると思ったが、私は冗談ではないと断言した。
この逸話をアンブローズに伝えると、アンブローズは「あなたは認識を広め、偏見を打ち破るのに貢献してくれました」と、私が予想していなかった感謝の気持ちを込めて言いました。 「それは、自分の物語を語る人なら誰でもそうしていることです。」
