多内分泌代謝性卵巣症候群 (PMOS) は、以前は多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) と呼ばれていたもので、女性によく見られるホルモン疾患です。によれば、この状態は身体に広範囲に影響を及ぼし、代謝、髪、皮膚、精神的健康に影響を及ぼし、場合によっては妊娠を困難にすることもあります。 メイヨークリニック。
PMOS の影響 生殖年齢に達した人は1億7,000万人以上 世界中で、最大で 米国の女性の12% 出産適齢期に。
PMOS は、テストステロンを含む性ホルモンのグループであるアンドロゲンのレベルが高いことを特徴とします。と関連付けられることが多いです。 インスリン抵抗性血糖値を調節するホルモン。この状態には、生理不順、過度の体重増加や毛髪の増加、ニキビなどのさまざまな症状が伴うことがあります。
PMOS患者の多くは、卵巣の外縁に沿って未発育の卵子、つまり「停止卵胞」を持っており、医師はこれを以前は嚢胞と分類していた。しかし、これらを「嚢胞」と呼ぶことは誤解を招くものでした。なぜなら、破裂して痛みや出血を引き起こし、場合によっては治療に手術が必要となる病的な非癌性卵巣嚢胞と同じであると人々が考えていたからです。
いわゆる多嚢胞性卵巣に対する間違った焦点 診断に必要でも十分でもない理由の一部だった PCOS が正式に名前変更されました 2026 年 5 月 12 日。
PMOSの原因は何ですか?
科学者たちは PMOS の主な原因を知りませんが、おそらく複数あるでしょう。 マリー・メンケ博士ミシガン保健大学の生殖内分泌学者はLive Scienceに語った。
考えられる理由の 1 つは、卵巣がテストステロンやテストステロンなどの特定の性ホルモンを過剰に生成することです。 抗ミュラー管ホルモン生きた科学 以前に報告された。これは、他の多くの症状を引き起こす可能性があるため、過剰なホルモン生成を引き起こしているものが何であれ、鍵となる可能性があります。しかし、一部の卵巣が過剰な性ホルモンを産生する理由は明らかではありません。より優れた卵巣の実験室モデルを構築する取り組みにより、 これらの質問のいくつかに対する答えを明らかにします。
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肥満 また、インスリン抵抗性(体がインスリンを効果的に使用できないこと)も発生する可能性があります。 PMOSの活性化に役割を果たすただし、これらの状態が PMOS の原因であるか結果であるかは議論の余地があります。他の研究では、次のような子供たちは、 子宮内で高レベルのアンドロゲンにさらされる 症候群に苦しみ続ける可能性があります。
遺伝子にも役割があります: PMOS 家族の中で走り回る傾向があるまた、家族に PMOS を患っている人がいると、PMOS を発症する可能性が高くなります。以下の家族歴のある人 2型糖尿病 によると、PMOSを発症する可能性も高くなります。 世界保健機関。
PMOSと妊娠
PMOSの症状 多くの場合、思春期初期に始まります そして、閉経中および閉経後も続く人もいます。妊娠しにくい場合、20 代や 30 代でこの病気に気づく人が多くいます。 PMOSは、未熟な卵胞が放出されて胚に成長する成熟卵への発育をアンドロゲンが妨げるため、不妊治療なしで妊娠することを困難にする可能性があります。 米国女性保健局 (OASH)。
妊娠を望む人には、クロミフェン(商品名クロミッドやセロフェンとしても知られる)などの不妊治療薬を含むいくつかの治療選択肢があります。 OASHによれば、卵胞刺激ホルモンや黄体形成ホルモンなどの性腺刺激ホルモンも含まれます。 2 型糖尿病の治療薬であるメトホルミンも、 排卵を促進するために使用されます。
避妊措置は、PMOS の一部の症状の管理に役立つ場合があります。
(画像クレジット: Olena Malik、Getty Images経由)
PMOSの症状
OASH によると、PMOS には次の兆候や症状が含まれる場合があります。
- 不妊症:PMOS患者は定期的に排卵しないため、年間で妊娠する機会が少なくなります。
- 生理の頻度が少ない、不規則、または生理がない
- 多毛症、または過剰なアンドロゲンの結果として、顔、胸、腹部、親指、足の指の毛の成長が増加する
- 卵巣が肥大しているか、多くの卵胞が詰まっている
- ニキビや脂性肌、おそらく過剰なアンドロゲンが原因
- 体重増加または肥満
- 男性型脱毛症または薄毛、過剰なアンドロゲンの別の症状
- 黒色表皮症:首、腕、胸、または太ももの皮膚の厚くて暗い斑点
- スキンタグ(脇の下または首の部分の余分な皮膚のフラップ)
PMOSの診断とテスト
メンケ氏は、症状は多岐にわたるため、PMOSの診断は困難になる可能性があると述べた。そして、それらの多くは非特異的です。つまり、PMOS に固有の関連性はありません。
PMOSと診断されるには、患者は以下に説明する3つの主な症状のうち少なくとも2つを経験する必要があるとメンケ氏は述べた。
- 不規則な月経周期: 不規則、頻度が少ない、または無月経は、排卵の欠如によって引き起こされます。たとえば、年間生理が 9 回未満であるか、生理が予測できない人がいる可能性があります。
- アンドロゲンのレベルが通常よりも高い。
- 超音波で特定される多嚢胞性卵巣。ただし、PMOS 患者の中には、卵巣が正常に見える人もいますが、卵巣に嚢胞 (液体で満たされた嚢) がある女性も PMOS を持っていない可能性があります。
PMOSの合併症
PMOS は、以下を含む他の多くの健康状態と関連付けられています。
- メタボリックシンドローム: 心臓病、脳卒中、糖尿病の危険因子のグループで、PMOS患者では一般集団よりも2倍一般的であると報告されています。 アメリカ家庭医学会
- 2 型糖尿病: PCOS 患者の半数以上が 40 歳までに糖尿病を発症します。 疾病管理予防センターによると
- 心臓病のリスクを高める可能性がある、高LDL(「悪玉」)コレステロールや低HDL(「善玉」)コレステロールなどのコレステロール障害
- 心臓、脳、腎臓に影響を及ぼす可能性がある高血圧
- 睡眠時無呼吸症候群。睡眠中に呼吸が止まることがあります。
- 不安や憂鬱
- 妊娠中の糖尿病または高血圧
テストステロン (上記) などのアンドロゲンの過剰レベルは、PMOS の特徴と考えられています。
(画像クレジット: KATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY、Getty Images)
PMOSの治療と投薬
PMOSのすべての症状を一度に治療するのは難しいため、メンカ医師は通常、患者に主な懸念は何かを尋ね、最初にそれらの症状を管理することに治療を集中させると述べた。たとえば、誰かの主な懸念が過剰な体毛の成長である場合、メンケ氏は通常、アンドロゲンレベルを下げるのに役立つ経口避妊薬を処方すると述べた。
PMOSの症状を管理するのに役立つ治療選択肢があるとメンケ氏は述べた。によると メイヨークリニック治療の選択肢には次のようなものがあります。
- エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせ、またはプロゲスチンのみを含む経口避妊薬は、周期を調節し、アンドロゲンの生成を減らし、ニキビの解消に役立ちます。
- プロゲスチンホルモン補充療法も月経周期を調節できます。 (避妊薬ではありません。)
- 不妊治療薬は、妊娠を希望する PMOS 患者の排卵を誘発する可能性があります。
- 体重管理の薬など GPL-1 アゴニストWegovy のような薬物が含まれます
- スピロノラクトンやフルタミドなどの抗アンドロゲン剤
- メトホルミンなどの糖尿病治療薬は、体のインスリンに対する感受性を高めます。
- ニキビ治療とレーザー脱毛や電気脱毛などの脱毛治療
この記事は情報提供のみを目的としており、医学的なアドバイスを提供するものではありません。