外務省

世界がコンゴ民主共和国での致命的なエボラ出血熱の流行を阻止しようと躍起になっているにもかかわらず、トランプ政権はまさにそのような流行を検出し排除するプログラムへの支援を破壊する可能性のある計画を進めている。 国務省が提案したこの新たな計画は、世界的なHIVプログラムに関する疾病管理予防センターの取り組みを変革することを目的としており、これは各国による新興疾患の監視の管理、検査機関のネットワークの強化、小児予防接種の支援にも役立つ。 この計画が予定通り10月1日に発効すれば、同庁は多くの世界保健プログラムの監督から事実上排除され、資金調達と決定の大部分の管理が国務省に移管されることになる。 この計画に詳しい複数の関係者によると、この変更により、世界保健分野における同国の主要な専門家の活動が混乱し、今後3年間で60の事務所のうち約3分の1が閉鎖される可能性があるという。 米国国際開発庁の元国際保健部長でハーバード大学医学部教授のアトゥル・ゴワンダ博士は、「これでCDCの長期的な自主性、独立性、世界保健分野で働く能力は終わりを迎える」と述べた。 この提案は、PEPFARとして知られる大統領緊急エイズ救済プログラムに対する政府機関の権限を縮小することを目的としている。このプログラムは、2003年にジョージ・W・ブッシュ大統領の政権によって創設されて以来、2,600万人の命を救ったと認められているプログラムである。2025年以前は、USAIDがPEPFAR予算の半分以上を管理し、残りをCDCが処理していた。 8月に解雇されるまでCDCの母子感染チームを率いていたミシェル・モンタンドン医師は、この変更はCDCの資金提供によるHIV治療を受けている1200万人以上の健康を危険にさらす可能性があると述べた。 「それは海外でのHIV関連の活動を完全に台無しにするだろう」と彼女は言った。 「USAIDの閉鎖後、サービスの中断、死亡、HIVに感染した赤ちゃんの誕生を我々は見てきましたが、CDCがこの業務からも締め出されれば、さらに多くのことが起こることが予想されます。」 国務省は、この計画はCDCや海外での活動にマイナスの影響を与えるものではないと述べた。 国務省のトミー・ピゴット報道官は声明で、「国務省と保健福祉省は、対外援助の提供方法を​​近代化しながら、ＣＤＣの重要な能力を維持するために協力している」と述べた。 (CDC は保健福祉省の一部門です。) 同氏は、「事実は単純だ。国務省は、アメリカ第一の世界保健戦略のもとで、海外でのCDCの資金提供は減少ではなく増加すると予想しているが、国務省の決定により閉鎖されるCDCの事務所はない」と述べた。 保健社会福祉省のアンドリュー・ニクソン報道官は、「現在行われているのは、重複、重複投資、政府機関間の連携不足などに長年悩まされてきた断片化したシステムの近代化である」と述べた。 現在の制度の下では例年、国務省はCDCに約20億ドルの予算を与えることになる。その後、同機関は各国と協力して健康の優先事項を決定し、提携省庁や組織に資金を割り当てて支援する予定だ。 新しい計画は保健局の予算に代わるもので、下水や環境監視などの特定分野におけるCDCスタッフからの支援を各州が選択して支払うことを義務付ける「サービス料金」メニューに取り組む。 「世界的な健康への対応は、政府が事前に評価されたサービスパッケージに加入しているかどうかではなく、必要性と脅威のレベルに基づくべきである」とモンタンドン博士は述べた。 CDCと国務省の現職および元職員十数人はインタビューで、州は財政的または政治的理由から最低限のサービスに対してのみ支払うことを期待しており、直接的な影響は少ないがそれでも重要な分野への支出には慎重だと述べた。 （政府からの報復を恐れて匿名で発言した人も多かった。）…