高額な免責金額プラン

医療費負担適正化法は常に政策闘争の渦中にあるようで、その支持者と批判者がその仕組みや誰が適用対象となるのかをめぐって言い争っている。今年も例外ではなく、トランプ政権は不正行為を減らすとしている基準と、国民登録をさらに侵食する可能性のある措置を採用している。 政権が推し進めたACAへの広範な変更は5月中旬に完了し、その中には自己負担額が30パーセント高いプランや、医師や病院の明確なネットワークがないプランなどの新たな提案も含まれている。 政権は、こうした計画により消費者の選択肢が広がり、保険料が安くなる可能性があると述べている。 しかし規則では、新しい規定の複合効果により、導入に毎年13億ドルの費用がかかるだけでなく、翌年の入学者数がさらに最大200万ドル減少する可能性があると述べている。これは、保険料の上昇と補助金の支払い額の減少により、今年の入学者数の減少がすでに予想されていることに加えて発生することになる。 健康な人は病気の加入者よりも保険を切り捨てることが多いため、保険会社が費用が上昇していると疑う場合、時間の経過とともに加入者数が減少し、保険料が上昇する可能性があります。 一部の政策専門家は、今回の変更によりACAが侵食され、特に補助金が削減されたり消滅したりした人々にとってACAの費用がより高額になるのではないかと懸念している。 ACAの変更について頻繁に執筆しているジョージタウン大学法律センター医療政策・法センター所長のケイティ・キース氏は、「医療費と事務負担の増加により、さらに多くの人が保険を失うことになるだろう」と述べた。 「これらすべては、何百万もの消費者がすでに医療費の手頃な価格の危機を経験しているときに起こります。」 長期支払ルールは、ACA を監督するメディケアおよびメディケイド サービス センターが補償範囲の新しい基準を設定できるようにするための年次演習です。来年の規則は例年よりも野心的なもので、プログラムの設計方法の変更、適格性の検証、議会法案の施行に必要な調整、技術的なアップデートなどが盛り込まれている。 彼の最大の変化をいくつか紹介します。 非ネットワークプログラム 2028 年から、一部の医療費負担適正化法の消費者は、患者がネットワーク内支払い料金の対象となるために使用する医師や病院のネットワークが指定されていないプランを選択できるようになる可能性があります。 この新しいモデルの下では、登録者は喉の痛み、医師の診察、出産など、必要な非緊急ケアに対して保険会社が支払う金額を喜んで受け入れる医療提供者を探すことになる。 この規則は保険会社に対し、「非ネットワークプランの給付金を全額支払いとして受け入れる保険会社を適切に選択する」ことを義務付けている。 規制当局は、この政策は消費者に「より安い価格で購入させ、供給業者と直接交渉」させることでコストを削減することを目的としていると述べている。 メール登録…