Pハンタウイルスの発生が発生したMVホンディウスクルーズ船の職員らは、先週の日曜日に隔離期間を終了した。非常に多くの悪い結果が起こる可能性があったため、これは祝う価値のある公衆衛生の成功事例です。新型コロナウイルス感染症の影響で何が問題になったのか、さまざまなシステムが失敗したことについてはたくさん聞いているので、たとえ夕方のニュースでそれについて聞かなかったとしても、物事がうまくいっているときを認識するのは良いことです。
乗客乗員は１４７人で、５月４日には７人が呼吸器疾患を発症した。 これは、人から人へ感染することが知られているハンタウイルスのアンデス株であると特定されました。これはすでに非常に残念な結果でした。ハンタウイルスは致死性が高く、最近の研究によれば致死率は 30% に近づいていますが、ほとんどのウイルス株は動物から人間に感染しただけです。
ウイルスの潜伏期間が長い（最長6～8週間）ことを考えると、船内の乗員だけでなく、発生が確認される前にすでに商用便を利用していた人たちへの感染拡大をどのように管理するかが懸念されていた。関係者の国籍が 23 にも及ぶため、管理はさらに困難になりました。どの政府が責任を負い、誰が責任者になるのでしょうか。
最悪のシナリオは恐ろしいものでした。 ウイルスが十分に迅速に検出されなかったと想像してください。このような感染爆発の初期段階では、症状は発熱、倦怠感、嘔吐などの一般的なもので、旅行に関連した他の病気に似ていることがよくあります。ハンタウイルスを迅速に認識して介入しなければ、旅行者は世界中の都市や国で自由に下船し、分散し、再び合流することができたかもしれません。
チーム メンバーの 1 人がビーチにいるときに混雑した市場に行き、その後レストランに行ったとします。カップルは飛行機で家に帰り、誕生日パーティーを開きます。彼らは空港、公共交通機関、家族の集まり、スーパーマーケットを利用します。彼らが重篤な症状を発症し、ハンタウイルス保因者として特定されると、すでに二次感染者が発生しています。伝送線を遮断し、接触者を特定することは、日が経つにつれ、発生源が船から遠ざかるにつれて、ますます困難になっていきます。
危機の封じ込めとして始まったものが、複数の国にまたがる感染拡大に変わりつつあります。個々の症例はクラスターとなり、旅行者が母国に帰国するにつれて世界中で発生し始めます。承認された治療法やワクチンがないため、治療法が限られていることから、政府は感染拡大を阻止するためのさまざまな公衆衛生上の義務を検討せざるを得なくなる一方、国民は混乱し恐怖を感じている。
幸いなことに、この 1 か月半で物事がどのように展開したかを考えると、そのシナリオはあなたの想像の中にとどまることができます。今日の時点で、ハンタウイルスの流行は抑制されているようで、感染者は合計 13 名のみで、全員がこの船に乗船していた乗客内にありました。
ブレーキングが成功した背景には何があるのでしょうか?まず、スペイン政府と関連する公衆衛生当局がテネリフェ島沖への船の入港を許可した際に強化を図ったことは称賛に値する。スペインは、乗客の降ろしと母国への安全な移動を率先して組織することで合意し、感染拡大の可能性を減らした。
世界保健機関はスペイン政府と協力し、乗客を乗せた23カ国向けに隔離、モニタリング、臨床管理の標準プロトコルを定義する技術ガイドラインを発行した。これにより、航空便、空港、公共交通機関間の接続状況の追跡など、政府全体で一貫性を保つことができました。各国には独自の公衆衛生機関、医療制度、政治的方向性があるかもしれないが、世界的な流行を阻止するためには協力する必要があったため、WHOの調整機能は特に重要であった。
英国保健庁は、世界保健機関と協力して、英国国民を英国に帰国させ、治療、検査、監視を組織するという素晴らしい仕事をしてきました。ほとんどのアウトブレイク対応と同様に、二次接触者へのより広範な感染を管理する方法についての緊急時対応計画も用意されていました。
ハンタウイルスがもはや伝染性ではないことは幸運です。発生が確認される前に、飛行機や空港で感染した人は一人もいませんでした。より感染力の強いウイルスであればそうなっていたかもしれません。潜伏期間を考慮すると、5月下旬から6月上旬に関連症例が発生すると予想されます。
同時に、クルーズ船の反逆者たちが他の船に感染を移さなかったのは単なる幸運ではありません。公衆衛生における成功とはどのようなものでしょうか?多くの場合、私たちが目にしないもの、読まない見出し、発症しない病気が原因です。この場合、成功とは、優れたリーダーシップ、迅速な対応、世界的な協力のおかげで封じ込めを意味します。また、船内で曝露された人々の研究に基づいたハンタウイルス研究計画に21か国が参加していることから、次回の準備をより良くすることも意味する。これは、私たちがウイルスについて、そして効果的な治療法やワクチンを開発する方法についてさらに知ることができることを意味しており、これは流行を反映しています。
