元米国保健当局者、トランプ政権が主要なアルコール研究を「無視」した理由を説明

元米国保健当局者、トランプ政権が主要なアルコール研究を「無視」した理由を説明


1日たった1杯のアルコール飲料は、人の早期死亡リスクを高めるのに十分である – これは、今週発表された研究の主な結果である。 アルコールと薬物研究のジャーナル。この研究は、米国の食事ガイドラインに情報を提供するためにバイデン政権中に委託された。トランプ政権は1月に発表したガイドラインの最新アップデートにこの研究結果を含めなかった。

その代わりに、ガイドラインはアメリカ人に飲酒を減らすよう勧告している。新しい研究の立ち上げに協力した元連邦公衆衛生アナリストのロバート・ビンセント氏は、その緩やかな推奨は科学に裏付けられていないと言う。むしろ、この研究は、いくらアルコールを摂取しても安全ではないようだということを示唆している、と彼は言う。

ヴィンセント氏は、イーロン・マスク氏の政府効率省による連邦職員削減の波を受け、2025年4月、約20年間勤務した薬物乱用・精神保健サービス局(SAMHSA)から解雇された。 SAMHSA では、予防および治療政策の副ディレクターおよび未成年者飲酒防止に関する省庁間調整委員会 (ICCPUD) のチーム委員長を務めました。


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新しい研究に付随した社説でヴィンセント氏は、トランプ政権が意図的にこの研究を新しいガイドラインから除外し、代わりに2024年の全米科学工学医学アカデミー(NASEM)の研究などを支持したと主張した。この研究では、適度な飲酒が全死因死亡のリスク低下と関連していることが判明した。

保健社会福祉省(HHS)報道官のエミリー・G・ヒリアード氏は声明で、「研究が拒否されたといういかなる特徴付けも不正確である。HHSとHHSは」と述べた。 [the U.S. Department of Agriculture] 利用可能な広範な科学的証拠と並行して研究をレビューし、2025年から2030年のアメリカ人の食事ガイドラインを開発するために確立されたプロセスに従いました。最終的に、食事ガイドラインは入手可能な最高の科学研究に基づいています。 1つ明らかなことは、アルコールと健康に関する証拠は時を経ても驚くほど一貫しているということです。」

サイエンティフィック・アメリカン 新しい研究がどのようにして始まったのか、そしてなぜそれが外部の力から圧力を受けていると彼が考えるのかについてヴィンセントに話しました。

[An edited transcript of the interview follows.]

飲酒と健康に関する研究はどのように始まったのでしょうか?

2021 年の時点で、私はアルコール予防および治療政策担当のアソシエイトディレクターを務めていました。この役割において、私は ICCPUD チーム委員長も務めました。数年間にわたり、私たちは成人の飲酒習慣と、飲酒に関連して増加する害について繰り返し議論してきました。 [the Centers for Disease Control and Prevention]国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所およびその他の研究機関は、関連する証拠を作成および検討しました。私たちは共に、未成年者の飲酒と成人の飲酒パターンとの関係を詳しく調べることが重要であると感じました。同時に、 [Biden] 政府は私たちに、米国の食事ガイドラインに情報を提供するためのサポート研究を提供するよう求めました。これらの会話から、私たちはアルコール消費と健康に関する調査を依頼しました。

2022 年に承認されたこの研究とその目的についてもう少し詳しく教えていただけますか?

ICCPUDスタッフ代表と私は、この作業を指導するために、連邦技術審査小委員会と外部専門家で構成される独立科学審査委員会という2つのグループを設立しました。この研究を実施した研究者は同じ独立委員会の出身であり、今回出版された研究も同じ独立した科学的レビューです。

2022 年 4 月、ICCPUD 理事はアルコール消費と健康調査の推進を承認しました。その後、科学審査委員会が研究の開発を開始し、その後、パブリックコメントのために方法論を公開しました。 連邦官報。私の仕事は、連邦監査機関である技術監査小委員会と緊密に連携することでした。独立した科学者が研究を開発するにつれて、議論とレビューのためにそれを私たちに提出しました。最終製品が可能な限り強力な科学を反映していることを確認するために、私たちはアプローチ、証拠の強さ、科学的メリットについて何度も検討しました。

最終報告書が近づき、食事ガイドライングループとの調整が始まるにつれ、アルコール業界からの圧力が強まりました。報告書草案は引き続き次の場所で入手できます。 [SAMHSA] Webサイト。

勉強を変えるか、終わらせなければならないというプレッシャーはありましたか?

業界の何人かの知り合い、そしてその周囲の何人かに、ある時私にこう言われたことがあります。「そして、『なぜこんなことをするんだろう?』と考えたのを覚えています。」

正直に言うと、それは業界だけではありませんでした。この圧力は庁内からも生じた。中には閉鎖すべきだと考えている人もいた。私はHHSの人々に、予防側の人々も含めて、「これを殺さなければならない」とかなり直接的に言ったことがあります。

プッシュが実際に高まり始めたのはいつですか? 2024年に一部の議員が次のように書いたことを私は知っています。 公開書簡 研究を批判している。批判の中には、この研究が連邦法に従って実施されていないことや、SAMSHAがアルコールに関するNASEMの別の研究を「重複」している、あるいは「損なっている」ことさえ含まれていた。

それは単なる一通の手紙や一通の議会調査ではありませんでした。いくつかのFOIA要請があり、最終的には召喚状が出されました。そのとき、プレッシャーは紛れもないものになった。同じ頃、私は自分の役割、態度、そして留まることが許されている関与の仕方に関して、自分が堕落しているように感じ始めました。

ICCPUDはSTOP法(未成年者飲酒法)に基づいて設立された省庁間調整委員会であり、保健社会福祉長官に代わって精神保健・薬物乱用担当次官補が委員長を務めるが、外部の諮問意見を出すために招集される連邦諮問委員会(FACA)機関ではない。その役割は、未成年者の飲酒に関する連邦政策とプログラム開発を指導し、政府機関間の調整を支援し、連邦の意思決定をサポートする科学と情報を提供することです。この場合、私たちは特に透明性の高いプロセスを構築しました。つまり、連邦技術審査小委員会、独立した科学審査委員会、公開された方法論がパブリックコメントに公開され、その後、報告書草案もパブリックコメントに公開されました。可視性のレベルが、この研究を目的あるものにした理由の一部だと思います。

科学審査委員会は2025年3月初旬に報告書を提出したが、その後、新政権は事実上無視した。

報告書をキャンセルし、それを最新の栄養ガイドラインに含めなかった場合、どのような影響がありますか?

私たちが優れた科学を伝えたり、人々が情報に基づいた選択を行えるようにしていないのは悲しいことです。私はアルコールに反対しているわけではありません。科学は優れた科学であるべきであり、私たちは自分たちが何について話しているのかを理解する必要があります。他の業界であれば、情報を公開するだけです。

現政権はこれまでの政権よりも研究に対して懐疑的だと思いますか?

正直、いつ [Robert F. Kennedy, Jr.,] 最初に来たとき、私は少し楽観的でした。 「なるほど、本当にアメリカを健全にすることに焦点を当てているのなら、この仕事も真剣に受け止められるかもしれない」と私は思いました。結果は出ませんでした。

そのため、1月に発表された新しい食事ガイドラインは、飲酒量の制限を伴う以前の推奨事項を廃止し、単に飲酒量を減らすよう人々にアドバイスすることにした。この変化についてどう思いますか?

利点は、「少ないほど良い」というメッセージがシンプルかつ明確であり、感覚としては機能することです。しかし、それだけでは十分ではありません。個人のリスクについてはあまり伝わりません。糖尿病がある場合は、遺伝的素因がある [for diabetes]またはがんのリスクの増加など、このような包括的なガイダンスは、情報に基づいた意思決定を行うのに実際には役立ちません。そして、それは依然として、証拠がますます示していることを単に述べるには至っていません。つまり、実際には安全な飲酒レベルなど存在しないのです。リスクは最初の一杯から始まります。

何十年もの間、その指導は、男性は1日2杯、女性は1杯というおなじみの処方に基づいていました。しかし、この枠組みはもはや利用可能な最良の科学を反映していません。 MAHAは、健康に関するレトリックにもかかわらず、アルコールをほとんど回避してきたと思います。そして、その大きな理由は業界からの圧力だと思います。

2025年にトランプ政権があなたを釈放したとき、あなたとあなたの同僚はトランプ政権の標的にされたと思いますか?

私は騒音を立てて質問を迫ったので、はっきりと集中していたと思います:研究の問題は一体何でしたか?それは科学的に正しいものでした。私たちには一流の科学者チームがそれに取り組んでいました。

政権内に残っているアルコールに関する専門知識についてどう思いますか?

私は、この政権が科学的に発表するものや、アルコール政策に関する彼らの取り組みをほとんど信じていません。

この研究が発表された今、人々にこの研究から何を理解してもらいたいですか?

まずは普通の人に読んでもらいたいです。食事ガイドラインや公衆衛生上の推奨事項にこれだけの注意が払われているにもかかわらず、ほとんどのアメリカ人はこうしたものを見たことがなく、査読付き雑誌を読む可能性はさらに低いです。私は、医師、科学協会、専門家グループがこのことを真剣に受け止め、それを一般に伝えることに協力してくれることを願っています。しかし何よりも、これが業界の影響力をより良く見るきっかけとなり、科学的完全性を守るという取り組みを新たにすることを願っています。

全体的に見て、人々の飲酒量は減っていると思いますし、多面的なアプローチが助けになったと思います。私たちは何年もかけて、アルコールには実害があると一貫して伝えてきました。私が懸念しているのは、ドラムを継続的に叩かなければ、我々は劣勢に陥るのではないかということです。

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