妊娠と出産

中央アフリカ共和国ビラオ — モード・アフマド・パダラさんの苦しみは日没直後から始まった。 彼女の赤ちゃんが来ていた。彼女は難民キャンプにいて、発疹チフスで衰弱していました。これから起こることに対応できるキャンプ施設はなく、彼女には旅費もありませんでした。彼女はもがきながら立ち上がって歩き始めた。 彼女は陣痛の痛みを堪えながら数分おきに立ち止まり、それ以上進むことができなくなった。 「私は路上で出産しました」と彼女は語った。 「医者も助産師もいなかったし、手を握ってくれる人もいなかった。」 ___ これは、世界で最も急速に人口が増加しており、ほとんどの母親が妊娠関連の原因で死亡しているサハラ以南のアフリカにおける妊産婦死亡率に関するシリーズの一部であり、その70％、つまり毎年約18万2,000人が死亡している。 ___ 世界保健機関は今年、世界中の妊産婦死亡の3分の2近くが紛争の影響を受けた国や「脆弱な」国で起きていると発表した。スーダン戦争から中央アフリカ共和国などの国へ逃れているパダラさんのような女性にとって、危険は国境にとどまらない。 避難は、多くの場合、遠隔地での出産予定日の欠席、危険な旅行、医療システムの弱体化を意味します。 国連によると、中央アフリカ共和国の女性は米国に比べて妊娠または出産時に死亡する可能性が40倍高いという。世界で最も貧しい国の一つであるこの国では、出生10万人ごとに829人の女性が死亡している。 長年にわたる内戦により、中央アフリカ共和国とその医療システムは脆弱になっています。膨大な金埋蔵量にもかかわらず、大都市以外では医療サービスが不足しています。 3人に1人は1日2ドル未満で暮らしています。 政府は妊産婦死亡率の問題を認識し、2024年に熟練した助産師などのリソースへの支出を増やす計画を発表した。当局はそれがどのように機能するかについての質問に答えなかった。 現在、米国やその他の国のトップドナーによる人道援助資金の大幅な削減により、女性がケアを見つけることがさらに困難になっています。 パダラ保護施設のあるスーダン国境近くのビラオという辺鄙な町では、昨年、トランプ政権が国連セクシャル・ヘルス・リプロダクティブ・ヘルス機関との米国の資金提供協定をすべて打ち切ったことで、国連人口基金の支援を受けている地元の助産師4人が職を失った。 パダラさんのテントの向かいには、かつてはUNFPAが資金提供した「安全なスペース」があり、妊婦に地区病院への交通手段を提供している。ここは、ビロにある 4…

ガザ地区デリバラ — マジュダは極貧だった。彼女の夫と長男はイスラエル軍の空爆で死亡した。ネズミと下水の悪臭が漂うガザのボロボロのテントで暮らしていた彼女は、子どもたちを養うことができず、娘たちが何百人もの見知らぬ人たちと一緒にキャンプ内の共同避難所に行くときに嫌がらせを受けるのではないかと心配した。 そこで彼女はある決断を下したが、今では深く後悔している。彼女は13歳と14歳の娘たちを、安全と支援を約束した男性と結婚させた。 「私は彼らを守っていると思っていました」と彼女は言いました。 「恐怖が私を殺しました。」 専門家や公式データによると、ガザでのイスラエルの作戦によって引き起こされた破壊は、若い女の子の結婚の増加に役立っているという。ほぼ全人口が家を追われ、そのほとんどが劣悪なキャンプで暮らし援助に依存しているため、10代の娘を結婚に引き渡すことで経済的安定を求めた親もいた。 少女たちにとって、それは子供時代と将来の喪失、そしてしばしば危険な妊娠を意味した。 マジュダの娘たちにとって、それは恐ろしい身体的虐待を意味した。 パレスチナ中央統計局によると、戦前、ガザでは児童婚は減少していた。同局が発表した最新の数字である2022年には、17.8％が18歳未満の少女との結婚で、2015年の22％以上から減少した。 ガザにおける結婚の法定最低年齢は 17 歳ですが、いくつかの例外が認められています。国連とほとんどの人道団体は、18 歳未満の少女の結婚を早婚として分類しています。 この傾向は逆転したようです。 AP通信の要請を受けて、結婚登録が行われるガザのシャリーア最高裁判所は裁判所職員からデータを収集した。彼女のデータによると、2024年と2025年に登録された3万5,474件の結婚のうち20.6％に18歳未満の少女が関与しており、そのうち627件は15歳未満の少女の結婚だった。 ガザ女性問題センター所長のアマル・シャム氏は、戦争の混乱中に多くの結婚が未登録になったため、実際の割合はさらに高くなる可能性があると述べた。裁判所に登録された結婚契約の数は、戦争のきっかけとなった2023年10月7日のハマスの攻撃後初めての丸1年となる2024年に35％減少した。 AP通信はガザで13歳から16歳の間に両親と結婚した6人の少女たちに話を聞いたが、この問題は非常にデリケートな問題であるためフルネームで特定されないことを条件にしている。 AP通信はレイプ被害者を特定していない。マジュダさんはファーストネームのみで特定されることに同意した。 両親は皆、戦争がなかったら娘たちにこんなに若くして結婚を申し込むことはなかっただろうと口をそろえた。…

乳児および母子保健のためのマーチ・オブ・ダイムズによると、米国の早産率は上昇している。 同団体は火曜日、母子の健康に関する年次「レポートカード」を発表したが、これには新たに更新された計算システムが含まれている。早産を詳しく調べた新しい報告書では、米国の早産率が昨年10.5％に上昇し、2020年以来4％上昇し、新しい計算システムに基づいて2007年にデータの追跡を開始したパリサイ人の3月以来最悪の全国早産率となったことが判明した。 「これは実際、この国の早産率としては15年ぶりの最高値だ」とマーチ・オブ・ダイムズの上級副社長兼暫定首席医療・保健責任者のザサカベ・ヘンダーソン博士は述べた。 国立保健統計センターによると、米国の早産率は 2006 年に 12.8% でピークに達しました。 それ以来、マーチ・オブ・ダイムズ紙の一部の報道では、米国の早産率が10.5パーセントをはるかに上回っていることが判明したが、マーチ・オブ・ダイムズ紙によると、それらの率はその後更新された計算に基づいていたという。 「早すぎる赤ちゃんが多すぎる。10人に1人だ。もしあなたより前に10人の赤ちゃんがいて、そのうちの1人が未熟児に伴う合併症に対処しなければならないとしたら、それは容認できない。もっと改善する必要がある」とヘンダーソン氏は述べ、そのうち10人に1人は黒人、アメリカインディアン、またはアラスカ人の可能性が高いと付け加えた。 マーチ・オブ・ダイムズの新しい報告書によると、黒人とアメリカ先住民の母親から生まれた赤ちゃんは、白人女性から生まれた赤ちゃんよりも早産になる可能性が62パーセント高いことが示されている。 金利が最も高い国と最も低い国 マーチ・オブ・ダイムズの新しい報告書では、全米の未熟児率の州ごとの違いも浮き彫りになった。 この報告書では、7.7% 以下の早産率を A、11.5% 以上の早産率を F にランク付けしています。 全国の早産率は…