乳児および母子保健のためのマーチ・オブ・ダイムズによると、米国の早産率は上昇している。
同団体は火曜日、母子の健康に関する年次「レポートカード」を発表したが、これには新たに更新された計算システムが含まれている。早産を詳しく調べた新しい報告書では、米国の早産率が昨年10.5％に上昇し、2020年以来4％上昇し、新しい計算システムに基づいて2007年にデータの追跡を開始したパリサイ人の3月以来最悪の全国早産率となったことが判明した。
「これは実際、この国の早産率としては15年ぶりの最高値だ」とマーチ・オブ・ダイムズの上級副社長兼暫定首席医療・保健責任者のザサカベ・ヘンダーソン博士は述べた。
国立保健統計センターによると、米国の早産率は 2006 年に 12.8% でピークに達しました。
それ以来、マーチ・オブ・ダイムズ紙の一部の報道では、米国の早産率が10.5パーセントをはるかに上回っていることが判明したが、マーチ・オブ・ダイムズ紙によると、それらの率はその後更新された計算に基づいていたという。
「早すぎる赤ちゃんが多すぎる。10人に1人だ。もしあなたより前に10人の赤ちゃんがいて、そのうちの1人が未熟児に伴う合併症に対処しなければならないとしたら、それは容認できない。もっと改善する必要がある」とヘンダーソン氏は述べ、そのうち10人に1人は黒人、アメリカインディアン、またはアラスカ人の可能性が高いと付け加えた。
マーチ・オブ・ダイムズの新しい報告書によると、黒人とアメリカ先住民の母親から生まれた赤ちゃんは、白人女性から生まれた赤ちゃんよりも早産になる可能性が62パーセント高いことが示されている。
金利が最も高い国と最も低い国
マーチ・オブ・ダイムズの新しい報告書では、全米の未熟児率の州ごとの違いも浮き彫りになった。
この報告書では、7.7% 以下の早産率を A、11.5% 以上の早産率を F にランク付けしています。
全国の早産率は 10.5% で D+ と評価されています。
A を獲得した州はなく、州全体の早産率が A- に該当する州は 1 つだけです。バーモント州は米国で最も早産率が低い 8% です。
一方、9 つの州と 1 つの準州では早産率が F と評価されており、ジョージア州とオクラホマ州は 11.9% です。アーカンソー、ケンタッキー、プエルトリコは12%。サウスカロライナ州は12.1%。ウェストバージニア州は12.8%。アラバマ州は13.1%。ルイジアナ州は13.5%。ミシシッピ州は早産率が全州の中で最も高く、15％となっている。
ヘンダーソン氏は、「スコアが最も悪い地域は、私たちが長い間一貫して見てきた地域と同じだ。健康を改善し、この国を出産や出産に適した場所にするために、やるべきことを行う時が来た」と述べた。 「この国で最も弱い立場にある人々を保護する政策がないのは残念であり、母親と赤ちゃんを守らなければ全員の健康を確保することはできません。」
早産における州間の格差に対処し、国家全体の早産率の改善を助けるために、マーチ・オブ・ダイムズは特定の政策を支持してきたとヘンダーソン氏は述べた。その中には2021年の黒人母子保健「モンニバス」法（黒人の母親に産前産後支援を提供するための広範な超党派の法案）が含まれるが、その政策のほとんどは一般に不十分である。
マーチ・オブ・ダイムズはまた、より多くの州に対し、ドゥーラや助産師、その他の妊産婦医療サービスへのアクセスを拡大する法律を制定し、全国の産科ケア砂漠の発生率を減らすよう求めた。
同州の早産率上昇には多くの潜在的な要因があり、ヘンダーソン氏は、新型コロナウイルス感染症のパンデミックは依然として最大の要因の一つであると述べた。
「私たちは新型コロナウイルス感染症のパンデミックの影響を忘れることはできず、新型コロナウイルス感染症が早産のリスクを高めることを知っているため、それが多大な影響を与える可能性が高いことを認識しています」と彼女は述べた。 「しかし、構造的な人種差別や適切な出生前ケアへの障壁、アクセスに関する問題がこのパンデミックでも同様に表面化していることを知っているため、このパンデミックが他の多くの問題を表面化させたことも私たちは知っています。」
同氏は、米国では多くの母親が晩年に妊娠を始めており、慢性的な健康状態にある母親が増加しており、妊娠の合併症により早期出産のリスクが高いと付け加えた。
ヘンダーソン氏はまた、早産は乳児死亡の主な原因の一つであり、有色人種の女性から生まれた赤ちゃんに不釣り合いな影響を与えていると述べた。
ヘンダーソン氏は、「残念ながら、米国は先進国の中で最も出産・出産しやすい国の一つだ。妊産婦死亡率と乳児死亡率を見ると、国内総生産（ＧＤＰ）の点で同様のプロフィールを持つ国の中で最下位にある」と述べた。 「我が国の早産率が他国よりもはるかに高いのは、我が国の早産数が不均衡であるためであり、特に黒人、アメリカインディアン、アラスカ先住民の家族など、不均衡な影響を受けている人口のせいである。」
世界的に見て、出生の約 10% が早産であり、米国の早産率と同様です。
世界保健機関によると、毎年約1,500万人の赤ちゃんが早産で生まれており、これは世界で出生10人に1人以上を占め、未熟児は「緊急の公衆衛生上の問題」であり、「5歳未満の子供の主な死因」であるとしている。
マーチ・オブ・ダイムズの報告書とは別に、世界保健機関は火曜日、在胎37週以下の早産児、または体重5.5ポンド以下の小さすぎる新生児の生存と健康転帰を各国がどのように改善できるかについての新たなガイドラインを発表した。
世界保健機関のこれらの推奨事項では、カンガルーの母親ケアとしても知られる肌と肌の触れ合いを、出生直後に保育器で過ごすことなく未熟児に与えるようアドバイスしています。
「私たちはこれまで、カンガルーの母親の治療は完全に安定した赤ちゃんにのみ行うべきだと推奨していました」と、新ガイドラインの主導者であるWHOの新生児保健医官で小児科医のカレン・エドモンド博士は述べた。
「しかし今では、本当に重篤な病気でない限り、赤ちゃんを肌と肌の接触させれば、生存の可能性が大幅に高まることがわかっています」と彼女は言う。 「新しいことは、赤ちゃんが目を覚ますまで待つのではなく、出生後すぐに母親カンガルーの世話をしなければならないことがわかったことです。」
エドモンド氏は、カンガルーの母親を即座にケアすることで、赤ちゃんの体温調節がうまくなり、感染症から身を守ることができると付け加え、これらのガイドラインは家族だけでなく現場の医療提供者も対象としていると述べた。
世界保健機関の新しいガイドラインでは、未熟児や低出生体重児の家族に精神的、経済的、職場での支援を提供することも推奨している。
「未熟児は生き残り、成長し、世界を変えることができるが、すべての赤ちゃんにそのチャンスが与えられなければならない」とWHOのテドロス事務局長はプレスリリースで述べた。
同氏は、「これらのガイドラインは、これらの小さな赤ちゃんの転帰を改善するためには、必ずしも最先端のソリューションを提供することが重要ではなく、家族のニーズを中心とした不可欠な医療サービスへのアクセスを確保することが重要であることを示している」と述べた。
