あまり知られていないタイプのニキビである化膿性汗腺炎について知っておくべきこと

皮膚の下に痛みを伴う隆起や病変が生じ、その感触や外観が通常の吹き出物とは異なる場合は、化膿性汗腺炎の兆候である可能性があります。 HS 財団によると、この慢性炎症性皮膚疾患は米国人口の最大 2% に影響を及ぼしていますが、一部の人々は他の人々よりも影響を受けています。 International Journal of Women’s Dermatologyに掲載された2021年の研究によると、女性は男性に比べて化膿性汗腺炎を発症する可能性が2倍、黒人は白人に比べて3倍も化膿性汗腺炎を発症する可能性が高いとのことです。

それでも、化膿性汗腺炎は、湿疹や乾癬などの他の皮膚疾患ほどよく知られていない、または話題になっていません。その前に、皮膚科医が化膿性汗腺炎、注意すべき主な兆候、および症状を軽減する方法について説明します。

この記事で紹介されている専門家

Ife J. Rodney 医師は皮膚科医であり、Eternal Dermatology + Aesthetics の創設ディレクターです。

マイケル ローゼンブラム医学博士は、皮膚科医、皮膚免疫学の研究者であり、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の皮膚科教授です。

化膿性汗腺炎とは何ですか?

逆ざ瘡としても知られる化膿性汗腺炎は、慢性皮膚疾患です。 「通常、脇の下、鼠径部、胸の下など、皮膚の折り畳まれた部分に嚢胞やおできができることがあります」と皮膚科医のアイフェ・J・ロドニー医師は言う。 （注：逆座瘡は、より一般的な尋常性座瘡とは異なります。前者は通常、皮膚のより深い層に影響を及ぼし、後者はニキビなどの傷を通じてより外側に目立つと考えると良いでしょう。）

米国皮膚科学会（AAD）によると、化膿性汗腺炎がどのように現れるかはいくつかの要因によって異なりますが、多くの場合、隆起や座瘡嚢胞のように見えることがあり、治療しないと悪化する可能性があります。膿瘍が開くと、血液と膿が漏れ出します。治癒するにつれて、傷跡ができることがよくあります。ロドニー医師によると、患者は同じ領域にさらに膿瘍を発症する可能性があり、副鼻腔管と呼ばれる膿の詰まったトンネルが皮膚の下に形成される可能性があるという。

「一部の症状はかなり軽度で簡単に治療できますが、その他の症状には手術と十分な痛みのコントロールが必要です」と皮膚科医のマイケル・ローゼンブラム医学博士は言う。 「あらゆる範囲で再発を繰り返す病気である傾向があります。」これは、症状が再発し、一定期間消失してから再び現れる可能性があることを意味します。

化膿性汗腺炎の原因は何ですか?

化膿性汗腺炎の正確な原因は不明ですが、多くの専門家は皮膚の下の毛包の詰まりに関係していると考えているとローゼンブラム博士は言います。 「詰まった毛包は細菌を捕らえ、炎症や破裂を引き起こします。」そもそもなぜ閉塞が起こるのかは明らかではありませんが、遺伝学、環境要因、ホルモンの変化が関与している可能性があります。

「化膿性汗腺炎の患者の場合、炎症は治まらず、自分自身を蝕み始め、ますます悪化します」とローゼンブラム医師は言い、この状態は最終的には「炎症を制御できないこと」であると付け加えた。

細菌の蔓延がこの状態の原因ですが、化膿性汗腺炎は伝染性ではありません。 「多くの症例は外見上非常に明らかですが、他人から化膿性汗腺炎に感染することはありません」とロドニー博士は言います。 AADはまた、化膿性汗腺炎は性感染症ではなく、不潔な皮膚によって引き起こされるものでもないとも指摘している。

化膿性水腫の症状

化膿性汗腺炎の症状は、患者の状態の重症度によって異なりますが、注意すべき共通の兆候がいくつかあるとロドニー医師は言います。

ロドニー医師によると、軽度の化膿性汗腺炎の場合は、皮膚の一領域にしこりが1つだけ、あるいは数個だけできることもあります。化膿性汗腺炎の軽度のケースでは、通常、皮膚のさまざまな領域にしこりが形成され、再発して破れますが、重度のケースでは、広範囲にわたるしこり、瘢痕化、慢性的な痛みが発生することがあります。

化膿性汗腺炎はどのように診断されますか?

化膿性汗腺炎は通常、臨床診断として行われます。つまり、医師は身体検査の後に、あなたが化膿性汗腺炎に罹患しているかどうかを判断できます。 「患者が来院すると、通常、患者が感染しているかどうかはすぐにわかります」とローゼンブラム博士は言います。ただし、症状が他の原因による可能性があると医師が判断した場合、皮膚生検を行うこともあると同氏は言う。

「場合によっては、症状が非常に軽度で、1 つまたは 2 つの嚢胞が現れたり消えたりするだけの場合もあります。これらは診断がより難しい場合があります」とロドニー医師は言います。 「嚢胞が大きいほど重篤な症例は識別しやすいのです。」

化膿性汗腺炎の治療

推奨される治療法は患者によって異なりますが、検討する価値のある効果的な治療法があります。ロドニー博士によると、これらには炎症の原因となる細菌の量を減らすための抗生物質とステロイドが含まれる可能性があるという。 「炎症過程を止めるために、嚢胞にステロイドを注射することがよくあります」と彼女は付け加えた。 「これは、特に嚢胞が大きくなって本当に痛みを感じているときに比べて、嚢胞が現れたらすぐに注射を受けると非常に役立ちます。」

より重篤な場合には、炎症の制御を助けるために生物学的薬剤（または、血漿や成長因子などの生物から作られた薬剤）が使用される場合がある、とローゼンブラム博士は言う。しこりや瘢痕を除去するには手術が必要になる場合があります。

再発時の痛みを抑えるためにライフスタイルを変えることもできます。たとえば、ゆったりした服を着る、熱や湿気を避けるように努める、皮膚を傷つけないように努めるなどです。

化膿性汗腺炎は消えることはありますか？

上記の治療法は症状の管理に役立ちますが、「化膿性汗腺炎に罹患している場合、一生罹患することになります」とロドニー医師は言います。

ローゼンブラム博士は、より効果的な治療法など、将来的には患者にとって選択肢が増えることを期待している。しかし、2023年にFDAは中等度から重度の化膿性汗腺炎の治療薬としてコセンティクスを承認し、新たな標的療法の研究も進められている。 「この病気を理解しようとする科学は本当に爆発的に増えています」と彼は言う。 「今後5年から10年の間に、新しい治療法が開発されるはずです。」

Corinne Miller は、一般的な健康、ウェルネス、ライフスタイルのトレンドを専門とするライターです。彼女の作品は、Women’s Health、Self、Health、Forbes などに掲載されています。