医療ガス処刑を認識し、闘う方法

医師の診察室に入り、医療提供者に懸念を表明したところ、それ以外の原因があることが分かっているのに、基本的にそれはすべてあなたの頭の中のこと、または単にストレスの結果であると言われたことがありますか?さて、あなたが経験したかもしれないことには名前があります – それは医療ガス処刑と呼ばれています。

ロマンチックなガスライティングについてはご存知かもしれません。これは、誰かがパートナーを操作して現実に疑問を持たせる心理的虐待の一種を指します。一方、医療ガスライティングは、医療専門家が患者の感情を無視したり症状を報告したり、患者の経験を心理的要因（ストレスなど）に帰したり、症状を完全に否定したりするときに発生します。

これはあまりにも一般的であり、女性はより大きなリスクにさらされています。研究によると、女性の 5 人に 1 人が、医療提供者が自分の症状を無視または無視したと報告しています。有色人種も特にこの現象を経験する可能性が高く、診断が有害に遅れたり、さらに悪いことにつながる可能性があります。実際、オーストラリアのメディカル・ジャーナル誌の調査によると、医師と患者の対面の 7 件に 1 件は診断ミス (診断の見逃し、誤った診断、診断の遅れを含む) を引き起こしています。

バンナ・ヘルスの社長リズ・コウ医学博士は、誤診の少なくとも一部は医療ガスライティングとして知られるものに起因する可能性があると述べた。ここでは、医療ガスライティングについて知っておくべきこと、なぜそれが起こるのか、どうやって対処するのかを説明します。

この記事で紹介されている専門家:

リズ・コウ医師は、マサチューセッツ州出身の医師であり、Vanna Health の社長であり、Everly Health の元最高商務責任者でもあります。

医療ガスライティングとは何ですか?またどのようにして起こるのでしょうか?

」[Medical gaslighting] 「これは医療提供者による症状軽減の経験を表しています」とクオ博士は言います。実際、その核心にあるのは信頼の欠如です。 [healthcare providers] レポーターの症状や彼らの本当の考えを必ずしも信頼する必要はありません」と彼女は説明します。

これは、医療提供者の臨床経験や知識が不足していることが原因である可能性があります。クオ博士によると、患者は一連の症状を報告するが、「それが起こる潜在的な理由とは直接関係がなく、大げさなものとして無視されることもある」という。これらの症状は、ストレス、ホルモン、その他の心理社会的要因または関連要因によって引き起こされる可能性があります。しかし、偏見や暗黙の偏見も、医師が医学的にガスライティングをする傾向に影響を与える可能性があります。

医療ガス照明によって最も影響を受けるのは誰ですか?

クオ博士は、医療不信、ひいてはガスライティングが女性に不釣り合いな影響を与える傾向があると指摘する。ヘルス・プレス・アソシエーションの投稿によると、「患者は、ストレスがある、不安がある、憂鬱である、あるいは症状は月経痛や更年期障害などのホルモン周期の結果であると言われることが多い」とのこと。 「自分の症状が体重や単なる虐待に起因していると考える女性もいます。」

研究によると、女性は男性よりも「医学的に説明のつかない」症状（明確な原因のない症状を表す用語）を多く経験していることも示されています。研究によると、プライマリケアを受けている女性の最大 3 分の 2 が、医学的に説明のつかない症状を経験しています。

このギャップの少なくとも一部は、一般に女性の研究が男性よりも少ないという事実によって説明できます。ニューヨーク・タイムズ紙は、「1977年、米国食品医薬品局は、登録された女性が妊娠した場合、研究が胎児に悪影響を与える可能性があることを懸念して、科学者に対し、妊娠可能年齢の女性を初期の臨床試験から除外するよう勧告し始めた」と書いた。 「研究者らはまた、ホルモンの変動が研究結果を混乱させる可能性があると懸念していた。」 1993年、国立衛生研究所が資金提供する医学研究に女性と少数派の参加を回復する法律が可決された。

しかし、この法律が制定されるまでの期間に生じた知識のギャップは依然として存在します。ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の2014年の報告書は、今日の医療に役立つ科学は「性とジェンダーの重大な影響を説明できていないのが常である」と述べている。この失敗は、「研究の初期段階で、女性が動物や人間の研究から除外されたり、公表された結果で動物の性別が特定されなかったりするときに起こります。臨床試験が始まると、研究者は多くの場合、十分な数の女性を集めなかったり、集めたとしても性別ごとにデータを分析したり報告したりできません。そのため、有益である可能性のある最も重要な健康上の違いを特定することが困難になります。」このことは、医師が特定の症状を理解し、それが女性にどのような影響を与えるかに影響を与えています。

心臓病を例に考えてみましょう。アメリカの女性の主な死因となっている。しかし、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の報告書によると、「心臓血管の臨床被験者のうち女性はわずか3分の1にすぎず、女性が関与した心臓血管の臨床試験のうち性別ごとに結果を報告しているのは3分の1未満（31パーセント）未満」だという。そのため、医師は男性の症状に詳しくなり、女性が経験しやすいさまざまな症状に対処する準備ができていないままになり、まさに前述したタイプの診断ミスにつながる可能性があります。

有色人種の女性、特に黒人女性にとって、医療不信とガスライティングはさらに厄介で、直接的なものになる傾向があります。科学雑誌「米国科学アカデミー紀要」に掲載された研究では、調査対象となった研修医の半数が、黒人患者は白人患者より痛みが少ないなどの通説を信じていた。黒人は、少なくとも自分の症状に自信がないために、出生時に白人よりも妊産婦死亡率が高くなります。黒人患者に対する不信感は、黒人患者と白人患者を診察する際の医師のメモの取り方にも反映されている。 Journal of General Internal Medicineの調査によると、黒人患者に関する医師のコメントには、「しつこい」や「主張」といった批判的な言葉が含まれる可能性が高いことが判明した。

医療ガス照明の危険性

医療ガスライティングはせいぜい軽蔑的なものであり、診断と治療の遅れにつながる可能性があります。黒人の妊産婦死亡の場合のように、最悪の場合、医療ガス処刑は死に至る可能性があります。アメリカ疾病予防管理センターによると、黒人女性は白人女性よりも妊娠関連の原因で死亡する可能性が3倍高いという。質の高い医療の格差、構造的な人種差別、暗黙の偏見などの要因が、医療ガスライティングの一因となる可能性があると考えられています。

医師があなたを興奮させているかどうかを知る方法

場合によっては、医療ガスライティングが明らかである場合があります。医師に自分の気持ちや自分が間違っているのではないかと思っていることを伝えようとすると、医師は尻込みしたり、懸念を無視したり、それは正常なことだと何度も言い返したり、意味がわからないとわかっている答えを提示したりします。しかし、他のケースでは、何が起こっているのかを確実に知ることが難しい場合があります。結局のところ、医療従事者と患者の関係は対等ではありません。私たちは医師の意見やアドバイスを信頼するように教えられています。彼ら、いわゆる専門家を信頼すること。

そこで、クオ博士は、診察室に行くことで自分がどう感じるかを意識することを提案しています。質問に対する答えが得られたと感じて帰りますか、それとも聞いてもらえなかった、または到着したときよりも悪くなったと感じて帰りますか?クオ医師は、訪問中および訪問後に混乱、引きこもり（もう話したくない、そこにいたくないなど）、不安、防衛的な感情を特に感じていると述べています。すべての医師の診察が完璧であるとは限りませんが、話を聞いてもらえなかったり、無視されたりすると感じるのは危険信号です。

医療ガス処理と闘う方法

クオ博士は、医師と患者の相互作用を改善するために、患者と医療提供者の両方に提案を行っています。

患者向け:

サプライヤー向け:

結局のところ、プロバイダーがあなたの話を聞いてくれないと感じた場合、それは話し合うか、新しい人を見つけるのに十分な理由になります。誰もが自分は医師の診察を受けていると感じる権利があり、健康上の問題を放置してはいけません。これはあなたの健康であり、受けるべきケアを受ける権利です。

Alexis Jones は Popsugar のヘルス＆フィットネス部門の責任者であり、サイト、ソーシャル メディア、ニュースレター全体の報道を監督しています。アレクシスは 7 年間の編集経験の中で、メンタルヘルス、女性の健康とフィットネス、人種的および民族的健康格差、慢性疾患に対する情熱と専門知識を培ってきました。 PS に入社する前は、Health 誌の上級編集者を務めていました。彼女のその他の見出しは、Women’s Health、Prevention、Marie Claire などでご覧いただけます。