子供を産む可能性を高めたいと願う人々に販売されている体外受精「サプリメント」治療法のほとんどは、信頼できる証拠に裏付けられておらず、生殖能力を高めることができず、完全なお金の無駄である可能性があると、この種の最大規模の研究が結論づけた。
標準的な体外受精に加えて、成功の確率を高めると大胆に主張して患者に提供される追加の処置、薬剤、技術が増加しています。治療は広く普及しており、英国、オーストラリア、ニュージーランドでは体外受精患者の 70% 以上が体外受精治療中に 1 つ以上のサプリメントの代金を支払っています。
しかし、それらの有効性とその背後にある証拠についての世界で最も包括的なレビューでは、そのほとんどが生殖能力に影響を示さないか、データが限られているかデータの質が低いため決定的ではないことが判明しました。
この研究を支援した専門家らによると、実証されていないサプリメントは、患者にとってすでに困難な時期に、誤った希望、経済的負担の増大、不必要な医療処置にもつながるという。この研究結果は、『The Lancet 産科・婦人科・ウィメンズ・ヘルス』誌に掲載されました。
「多くの国では、不妊治療は主に民間クリニックで提供されており、そこでは体外受精が高度に商業化されており、一部のサプリメントは非常に高価です」とメルボルン大学のサラ・ランセン博士は述べた。
「私たちの調査では、私たちが評価したほとんどの体外受精サプリメントが患者に何らかの利益をもたらしているという証拠が不足していることがわかりました。証明されていないサプリメントは、患者にとってすでに非常に困難な時期にあるにもかかわらず、誤った希望、より大きな経済的負担、そして不必要な医療処置につながる可能性があります。」
近年、体外受精サプリメントを対象とした生殖医療における疑わしい、または信頼性の低いランダム化比較試験が蔓延していることに対する懸念が高まっています。
メタ分析を主導した研究者の目的は、質の高い研究に限定して、10種類の一般的な体外受精サプリメントの有効性と安全性の包括的なレビューを提供することでした。
157 の潜在的に適格な試験のうち、72 は信頼性の理由から除外されました。研究者らは残りの85件の試験からデータを収集した。
研究者らは、次の 7 種類の体外受精サプリメントに関するデータが限られているか低品質であるため、生殖能力への影響や決定的な結果が得られなかったことを発見しました。
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鍼治療 – 体のツボに細い針を挿入します。
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コルチコステロイド – 炎症を軽減し、免疫系の活動を抑制する薬。
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子宮内膜受容性検査 – 遺伝子発現パターンを評価するための子宮内膜の生検。
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インターリピッド注入 – 血液中に投与される脂質を含む液体。
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多血小板血漿の卵巣内注射 – 卵巣への多血小板血漿の注射。
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多血小板血漿の子宮内輸血 – 子宮への多血小板血漿の導入。
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異数性に関する着床前の遺伝子検査 – 胚が予想される数の染色体を持っているかどうかを確認するスクリーニング検査。
このレビューでは、次の 3 つの体外受精サプリメントから何らかの潜在的な利益が得られるという弱い証拠しか見つかりませんでした。
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EmbryoGlue – ヒアルロン酸を含む胚を移植するための基材。証拠の検討により、妊娠と出産の可能性が高まる可能性があることが判明しました。しかし、出生率への影響はそれほど強くありませんでした。
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子宮内膜剥離 – 子宮内膜を傷つけたり、乱したりするために行われる簡単な処置。このレビューでは、妊娠と出産の可能性が高まる可能性があることがわかりました。
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生理学的細胞質内精子注入 (PICSI) – ヒアルロン酸に結合する能力に基づいて精子を選択するために使用される技術。流産のリスクを低下させる可能性があるという弱い証拠がありました。
「患者にとっての主要な情報源である民間クリニックのウェブサイトやソーシャルメディア上の患者フォーラムでは、体外受精サプリメントに関する誤った情報が蔓延しており、多くの場合、サプリメントの利点が誇張され、サプリメントの費用とリスクが無視されています」とレンセン氏は述べた。
「クリニックや体外受精の医師は、実証されていないサプリメントを提供することが適切かどうかを慎重に検討する必要があります。患者にとってサプリメントの入手可能性は、暗黙の利益の裏付けとみなされることが多いためです。」
